頭蓋脳外傷の適切な応急処置は？ 脳外傷は.外傷の中で最も一般的なものですが.最も致命的なものでもあります。 交通事故による傷害の中でも.外傷性脳損傷は致死率でも第1位です。 外傷性脳損傷の現場での応急処置は非常に重要であり.適切な応急処置を行うことでその後の手術条件が整うことが多く.救命や後遺症の軽減につながります。 ここでは.外傷性脳損傷事故との出会い.応急処置の始め方.もしかしたら間一髪で命を救えるかもしれないことを紹介します。 1.傷害の程度を素早く判断する。 軽傷の場合は.医療機関を受診するよう勧める。 重傷の場合.負傷者の意識の程度.意識不明かどうか.全身から出血しているかどうか.手足が動くかどうかなどを素早く把握し.救急電話120番を呼び.負傷者の具体的な場所.負傷状況.質疑応答などをできるだけ簡潔に救急センターに伝える。 同時に救急センターに状態を知らせて.現場の救助を指導させることができます。 2.外傷応急処置のABC原則 A.気道が開いているかどうかを判断する.外傷性脳損傷患者はしばしば意識障害.嘔吐などがあり.口腔と気道に嘔吐物.分泌物.血塊などがたまりやすく.気道閉塞を引き起こし.呼吸困難を引き起こし.直接生命の安全を脅かす。 酸素吸入を確実にするため.鼻や口の異物を速やかに取り除く必要がある。 B. 呼吸が正常かどうかを判断する。 (正常な成人の呼吸は15～25回/分）胸のうねりや唇の紫色の現象を観察する必要があります。 C. 血液循環。 脈拍数を観察する（正常成人で60～100回/分）。 呼吸停止または心停止が発生した場合は.直ちに心肺蘇生法（人工呼吸＋体外式心臓圧迫）を行う。 3.取り扱いと体位 この問題は比較的複雑であり.実施前にその是非を総合的に判断する必要がある。 現場が危険であれば.傷病者を速やかに現場から遠ざける。傷病者に意識が残っている場合は.できるだけ頭を横に傾けたうつ伏せの姿勢を自分で取らせる。傷病者に意識がない場合.経験の浅い救助者は.心肺蘇生が必要な生命の危機的状況でない限り.恣意的に動かない。 外傷性脳損傷患者は.多くの場合.頸椎の損失を伴っている.不適切な移動は.頸椎の損失を悪化させる可能性があり.負傷者を移動するための最良の方法は.3人が負傷者を移動することである.1つの頭と首.腰と腰.足と足。 4.いくつかの重要なタブー。 負傷者の覚醒を促すために.負傷者を揺すってはいけない。 負傷者に飲食をさせない。 体に刺さった異物を引き抜かないでください。 状況がはっきりしないのに.自分で車を運転して大きな病院に行かない。 適切な応急処置は.外傷性脳損傷の治療効果と予後を大きく改善する。 もちろん.安全運転や安全作業.例えば安全ベルトを着用しての車の運転.ヘルメットを着用してのオートバイの運転.子供のベッドサイドや窓にはガードレールをつける.工場現場の標準的な作業など.月並みな言葉ですが.これが外傷性脳損傷を避ける最も効果的な方法なのです。