生後数カ月における脳損傷の一般的な臨床症状

周産期医療の急速な発展に伴い.ハイリスク新生児の生存率は著しく上昇し.それに伴い脳損傷の発生率も増加している。 新生児脳損傷は不治の病ではなく.早期に発見されれば早期介入により予後は良好である。 以下は.さまざまな月齢の乳幼児によく見られる脳損傷の徴候であり.これらの乳幼児を持つ両親の注意を喚起することを願っている。 1.新生児期:授乳困難.泣き声が弱い.または泣き続ける.自発運動が少ない.筋緊張が低い.または亢進している.両手の親指を手のひらで内側に握りしめている。 新生児けいれん.飛び跳ねたり叫んだりしやすい.または過敏.けいれん。 2.1~3ヵ月:両手の親指が内側に閉じ.手は拳に握りしめられ.上肢は内側に閉じ.内旋している;人に注意を払わず.目の前の顔やおもちゃを見つめない;無反応で.笑ったりからかったりすることができない;頭を上げたり立てたりすることができない;体幹が硬く伸びているか.体全体が柔らかく.姿勢が非対称である。 3.4-5ヵ月:目の柔軟性がなく.視覚追従がない;表情が冴えない.からかっても無反応.笑うことができない;寝返りが打てない.うつ伏せで頭を90°未満しか上げられない.頭を不安定に立てる;体幹が徐々に硬くなり.軽度の角質や下肢が交差している.完全な前傾または後傾姿勢で座っている;把持反射はあるが.能動的な把持意識はない。 4.6-7ヵ月 手.口.目の協調姿勢がない(見ることができない-手で入り口をつかむ);一人で座ることができない.下肢が支えられない.支持的立位尖足;手で物をつかみ.すぐに離す。 5.8-10ヶ月は.まっすぐに座って.一人で座って自由に遊ぶことができない.ハイハイすることはできません。遊びを把握するために片手を使用しないでください.小さなものをつまむことができない.ボタンを外し.再生するために手を変更します。 6.11〜12ヶ月は.ハイハイすることはできませんが.立って.ステップすることはできません。