このところ.問題の粉ミルクをきっかけに.親が子供を病院に連れて行き.検診を受けるということが起こっています。 検診の結果.従来心配されていた腎臓結石や結晶ではなく.水腎症や奇形.腎臓の先天性異常など.別の問題を抱えているお子さんがいることがわかりました。 最近.水腎症についての問い合わせが多くなってきたので.水腎症について知っていることを紹介します。 近年.妊娠検査で骨盤内尿管の胎児性剥離.つまり少量の水腫が見つかることがありますが.ほとんどの子どもは水腫があっても出生後に縮小・消失します。 これは.乳幼児や小児では尿管が比較的細いため.腎盂に少量の尿がたまるためと思われます。 ほとんどの子供では.体液は10mm以下の軽いもので.通常.無症状で.排尿や食事も通常通りです。 出産後や発見後.胸水が悪化したか減少したかを比較するために.通常.定期的な検査を行うことが推奨される。 最初のうちは.親御さんの心配や水腫の原因がわからないため.生後1～3カ月など.見直しの頻度を増やし.大きな増加がなければ.見直しの間隔を延ばしていくこともあります。 一般的には.だ液が悪化せず.排尿異常や尿路感染症を繰り返さない限り.定期的に様子を見ることができ.特別な治療は必要ないと言われています。 十分な水分を与え.十分な尿量を維持することで十分です。 体液が悪化した.腎臓が大きくなった.上部の尿管まで拡張している.といった場合は.尿管接続部の狭窄や尿管狭窄を指している可能性があります。 お子さんの年齢や体液の状態によっては.閉塞を解消して腎臓を保護するために.尿管ドレナージや外科的治療が選択される場合があります。 したがって.検診で水腎症が見つかっても.水腎症が軽度（10mm以下）で.排尿も正常.不快な症状もなく.子どもの成長も正常であれば.定期的に超音波検査を見直して水腎症を観察し.必要に応じて泌尿器科医に相談すればいいのです。 胸水がひどく.腎臓の肥大.腎蔕の拡張.腎皮質の菲薄化などを起こしている場合は.できるだけ早く泌尿器科を受診し.閉塞を取り除く必要があります。 一般に.水腫が早期に発見され.閉塞の除去が間に合えば.残存する腎機能を温存でき.予後は良好である。 水腎症は明らかな症状で始まるわけではないので.健康診断で発見されるか.その後.腎臓が大きくなって腹部に腫瘤が現れたり.尿路感染症を繰り返して受診した時に初めて発見されます。 超音波検査は非侵襲的な検査であり.少なくとも2年に1度は実施する必要があります。