腹腔鏡下食道ヘルニア治療法は.外傷が少なく.回復が早い.逆流防止効果が高い.合併症が少ない.患者さんに受け入れられやすいなどの利点があります。海外では逆流性食道炎（GERD）に対する腹腔鏡治療が広く行われ.豊富な臨床経験が蓄積されています。腹腔鏡を用いてショートルースNissen法を行う。当院の術式は以下の通りである。全身麻酔が成功した後.患者は頭を右側にし.胸部と上腹部をパッドで覆い.頭を高く.足を15°低くし.両下肢をそれぞれ15°外転させた仰臥位とする。手術部位は日常的に消毒し.タオルをかけた。 腹部吊り下げフックを上腹部に設置した。経臍穿刺後.CO2気腹膜を構築し.気腹圧は12-14mmHg.トロッカーを留置し.腹腔内を探索し.明らかな癒着.腹水なし.腫瘍増殖なしとした。臍から左右の肋骨弓の中点までそれぞれ10mm（左主術孔）.5mm（右）Trocarを留置し.穿刺孔から腹部白線の左側と臀部突起の腹側2cmに肝臓プルフックを.A平臍の高さで5mmTrocarを左肋弓下に留置した。6cmで後方食道間隙を形成する。両側の横隔膜足を7#絹糸で2針中断して食道裂隙を狭め.食道側から5mmメーターの器具を通過させることができるようにする。眼底は食道後方から食道前方へ牽引し.4#絹糸で3針中断して食道左側の胃壁に縫合する（最上部の1針目は裂孔の前縁に縫合する）.縫合幅は約1. 0 cmで.下部食道の全周を緊張なく包む360°緩い眼底折りを形成する。