患者からの質問：病気：脳出血の後遺症で6年寝たきり説明：2009年12月.初期に混乱.頭痛.嘔吐があり.血圧180.その後ぐったりして昏睡状態になり.120番通報して入院.頭蓋内圧を下げる点滴で保存療法.入院20.帰宅して起きられなくなり.翌年.脳出血の後遺症で6年寝たきりです。 今まで麻痺していたが.今は血圧は正常のまま。 ヘルプ募集： この症状はリハビリが可能で.セルフケアは回復できるのでしょうか？ どのような治療が必要ですか？ 通院科：公州嶺市立病院脳神経外科 使用薬剤：薬剤名：エナラプリル 服用方法：朝夕1錠ずつ.6年前から足のかゆみがある。 国立リハビリテーションエイズ研究センター付属リハビリテーション病院 リハビリテーション医学科 趙文禄の回答：病状についてできるだけ詳しく.例えば.現在の患者さんの精神状態はどうですか？ 患者さんの記憶力はどうですか？ 自分の身の回りのことは自分でできる？ 状態を判断し.神経リハビリが可能かどうか.どの程度機能が回復するかなどを事前に把握するために.ビデオを撮って送っていただけると良いと思います。 患者からの質問：患者は明晰で.記憶力もよく.よくしゃべり.ベッドで排便をすることができます。 私は患者さんの娘ですが.外出中なのでビデオとフィルムを送るのが間に合わないので.家に取りに帰ります。 治療費の目安は？ 国立リハビリテーション支援機器研究センター付属リハビリテーション病院 リハビリテーション医学科 趙文禄氏からの返信：なるほど.動画を撮る必要はないんですね。 脳幹出血の場合.四肢は動きますが.バランスが悪いのが特徴です。 患者様からの質問：どのくらい時間がかかるのでしょうか？ 価格はいくらですか？ 相談窓口はどこですか？ ありがとうございました。 回答：通常.治療期間は3ヶ月で.費用は1ヶ月あたり約13,000元（一人部屋の場合はもう少し高い）です。 機能評価と治療の期間を経て初めて.その期間がわかるのです。 一般的には.1-2回入院治療を行い.6ヶ月間帰宅して運動し.それでも問題がある場合は再度入院するという方法をとります。 患者さんからの質問：はい.趙文禄先生.回答ありがとうございました。 1～2回のリハビリでどこまで回復するのか知りたいです。 母が一番望んでいるのは自分で歩くことなので.趙先生.よろしくお願いします。 何を準備すればいいのですか？ どのように連絡すればよいですか？ 私はまだ患者さんを診ていないので.詳しいことはわかりませんが.治療効果があるとしか言えません。ただ.治療後の回復の度合いを見極めてから.試算をする必要がありますね。 日々の訓練の内容は人によって異なるが.神経リハビリテーション技法では.評価によって障害の要点を特定し.その障害点に応じたリハビリテーションの原則を策定し.その原則に沿ってリハビリテーションプログラムを作成し.毎日微調整.毎週大調整を行う。 神経リハビリテーションは.科学的なトレーニングであり.人間を形作る偉大なプロジェクトである。 単に手足を動かすというだけでなく.脳を再プログラミングする科学的なトレーニングなのである。 施術は毎日セラピストが行い.余分なスタッフは同行しないので.自分の担当者を持つか.介助者を雇う必要があります。 患者さんからの質問：趙先生.こんにちは。 母の状況について詳しくお話したいと思います。 その後.自宅で鍼灸やマッサージのリハビリを受けたが効果はなく.今は人に頼って引っ張り上げてもらい.前に進んでいる。 それに.私たちは公主嶺にいるのですが.母が北京まで遠出することに耐えられるでしょうか？ 母は医療保険に加入しておらず.リハビリ費用も高額で.皆勤賞のため払い戻しができないのです。 この症状で母が飲める薬は何なのか.先生にお勧めの薬があればお聞きしたいです 運動機能の回復は学習の過程であり.傷ついたがまだ死んでいない脳細胞を蘇らせるために.病気の初期には鍼治療や薬物治療が有効である。 人間の脳をモデルにしたコンピュータを考えてみてください。 CPUが壊れてコンピュータが麻痺してしまった場合.CPUを修理しなければ動作しません。 これは.ソフトとディスプレイを先に手に入れるという.現在のリハビリテーションの方法とは異なります。 CPUを修理（破損した電子部品を交換）した後.プログラムを再入力し.試運転やプログラムの不適切な部分を修正することで.再びコンピュータの機能を回復させることができるのです。この原理に基づいて設計されたのが.失われた運動機能を最終的に回復させるための「3段階神経トレーニング法」である。 現在は交通機関が発達しており.高速鉄道や電車で来る方が安全なので.お母様はリハビリのために車で北京に来られるのですね。 患者様からの質問：ご回答ありがとうございました。 家族と相談して.もし北京での治療が必要な場合は.まず私が情報を持って北京に行き.母の状態を詳しくお伝えし.具体的な治療計画を立てていただこうと思います。 最後に.母が再び歩けるようになる可能性はどのくらいあるのか知りたいです。 確かめたい! ありがとうございました。 国立リハビリテーション医学研究センター付属リハビリテーション病院リハビリテーション医学科の趙文禄からの回答：情報を持ってきて患者の状態を説明するだけではダメで.実際に患者を診察しなければならず.回復の度合いを保証するものではありません。 我が国ではリハビリテーションの開始が遅かったので.リハビリテーションに対する理解や信頼が得られないのも無理からぬことです しかし.リハビリテーションの保健師は厳しすぎる。一般的に「元に戻ることを保証できますか？ また歩けるようになることを保証できるのか？ といった具合に。 考えてみてください。他の科に行ったとき.医師にこんなことを聞いたことがありますか？ 手術が軽度の場合.虫垂炎が絶対に再発しないことを医師に保証してもらうことは可能ですか？ 薬を数回飲めば合併症もなく治りますよ.と医師に言ってもらうことはできますか？ 医療の現場はリスクだらけで.「薄氷を踏む思い」というのが大多数の医療従事者のメンタリティです。 医師は仕様書通りに治療することに最善を尽くしているだけで.結果を保証できる人はいないと思うのです。 このような質問を二度としたくないと思うような.理解と寛容さが出てくることを期待します。