(I) 急性期
1.内科的治療:
(1)一般的治療:
①静かなベッド.ベッドの頭部を高くし.気道を確保し.定期的に寝返りを打ち.背中を丸め.肺炎.褥瘡を予防する。
②興奮やてんかんのある人には.鎮静剤.鎮痙剤.鎮痛剤を使用する。
③頭部の冷却は.氷帽や氷水で脳の温度を下げ.頭蓋内の代謝を抑え.脳浮腫や頭蓋内圧亢進を抑える。
(2)血圧の調整:血圧が高めの方には.リファンピシン1mgを筋肉注射し.必要に応じて繰り返し塗布します。 覚醒時や経鼻胃管栄養の方には.配合降圧剤を1~2錠/2~3回/日経口摂取し.血圧を20.0~21.3/12.0~13.3kpa程度に維持するのが適切です。
(3)頭蓋内圧を下げる:脳出血や脳浮腫の後.約2/3は頭蓋内圧が上昇しているため.積極的に頭蓋内圧を下げ.上記の病態を阻止することが非常に重要です。
①脱水剤:20%マンニトールまたは25%ソルビトール250mlを30分で.6~8時間おきに1回.7~15日間を1コースとする。
②利尿剤:40〜60mgの頻脈を50%ブドウ糖液20〜40ml静置に溶解。
(4)カロリー補給と水分・電解質・酸アルカリバランスに注意。
(5)合併症の予防と治療。
2.外科的治療:
開頭または血腫穿刺療法は.血腫を除去し.脳組織への圧迫を緩和し.頭蓋内圧を効果的に低下させ.脳血液循環を改善し.患者の生命を救い.神経機能の回復を助けることを目的としています。
(2) 回復期:
治療の主な目的は.麻痺した手足や言語障害の機能回復を促進し.脳機能を改善し.後遺症を軽減し.再発を予防することです。
1.高血圧や感情的興奮を防ぎ.再出血を避ける。 規則正しい生活.適度な食事.便が乾燥しないようにする。
2.機能的な運動:軽度の脳出血や重度の患者の状態が改善された後.受動的な活動やマッサージの麻痺した手足のためにタイムリーであるべきで.1日2〜3回.1回約15分.活動量は寝たきりの活動から.小さなものから大きなものまで.徐々に座って.立って.歩行をサポートする必要があります。 言語障害に対しては.発音や発声の練習をする。 筋力がある程度回復したら.生活機能や作業機能の練習を行い.徐々に生活能力や労働能力を回復させる。
3.薬物療法:脳フカン.シチジン.大脳ビボ.r-アミルカゼイネート.コエンザイムQ10.ビタミンB.ビタミンE.血管拡張薬などの神経代謝促進薬だけでなく.血液の循環を活性化し.瘀血を除去するために使用することができ.コラテラルを通って通過するために気を利益し.肝臓と腎臓を養い.心を開くために痰を溶解するなど.伝統的な漢方薬の処方に使用することができます。
4.理学療法.ボディ療法.鍼治療。