脳出血の患者をどう治療するか？ 脳出血は日常生活でよく見られる病気ですが.患者さんにとって非常に危険な病気であり.脳出血の患者さんの救助は正しく行わないと命にかかわる可能性があります。 脳出血の患者を救うには まず.家族がパニックにならないように.患者を横にし.部屋を静かにして.患者を頻繁に動かさないことです。 患者が意識不明の場合.襟元をほどく.ベルトを緩める.入れ歯を外す.口の中の嘔吐物や分泌物を取り除くなど.気道を確保することに注意を払う。窒息や咳.異物の吸引を避けるため.水や薬を飲ませることは好ましくない。 次に.転院前の準備として.保健所や診療所の医師に血圧測定や瞳孔.心拍.呼吸.脈拍の観察を依頼し.危篤状態であれば転院前に適切な処置を行うことが望ましいです。 第三に.患者を移乗させるときは.一人が患者の頭と肩を持ち.もう一人が腰とお尻を持ち上げ.第三者が下肢を持ち上げてストレッチャーに乗せるというように.三人で協力し合うとよいでしょう。 転送は水平な姿勢で.つまり頭部と体幹を常にジグザグに保った状態で行う必要があります。 そうしないと.体位の変化や重力の影響で.血液が脳組織の中を流れやすくなり.生命維持に重要な構造を侵すと厄介なことになるのです。 例えば.小脳出血の場合.容積の小さい第四脳室に侵入し.血液が脳幹を圧迫して突然死を起こしやすくなります。 特に.患者を移動させる際には.頭を高く上げないことが重要です。重力によって血液が流れ.脳組織がさらに圧迫され.生命に関わる脳ヘルニア（脳組織が脳の隙間や開口部に膨らみ.ひどく圧迫されて損傷すること）が誘発される可能性があるからです。 転院の際には.救急隊に救急車の搬送を依頼し.車内で横になって付き添いの医師が対応できるようにしておくとよいでしょう。 救急車が使えない場合は.平台や三輪車で搬送することができますが.途中の激しい揺れや振動から患者さんの頭部を保護するために特別な配慮が必要です。 意識がなく嘔吐している場合は.気道を塞いで窒息させないように.頭を片側に向け.口から嘔吐物を流しやすくすることが望ましいです。 呼吸が困難な方には.酸素バッグを使用して酸素吸入を行うことが望ましいです。 また.冬場の外出先では.体を温めることも大切です。 患者の意識がある場合は.家族が付き添い.精神的・心理的ストレスの軽減に努めることが望ましい。 過度のストレスは.病状に大きな悪影響を及ぼすことは言うまでもありません。 最後に.脳出血の患者さんの長距離搬送は好ましくないということを.多くの人の血と命から学んだことを記しておきます。 また.脳出血は一般的で頻度の高い疾患であり.一般的な医療機関はこのような疾患の救済に豊富な経験と良い条件を持っています。