ほとんどの出血性脳血管障害では手術が必要であろう。 単純性高血圧や動脈硬化による脳出血の場合.外科的治療は通常出血量が多い場合にのみ考慮され.外科的アプローチには通常開頭血腫除去術か低侵襲穿刺・ドレナージ術が含まれる。 ほとんどの患者は低侵襲穿刺でより良い治療結果を得ることができる。 しかし.動脈瘤破裂によるくも膜下出血や血管奇形破裂による脳出血では.外科的治療が必要であり.そうでなければ出血を繰り返すことになる。 外科的治療には開頭手術とインターベンショナル塞栓術がある。 インターベンショナル塞栓術は.大腿部の大腿動脈に穿刺することで完了する低侵襲治療で.侵襲が少なく回復も早いため.現在では選択される治療法となっている。