脳梗塞の病理学的基盤は動脈硬化であり.不可逆的な疾患で罹患率が高いため.脳梗塞は再発率が高く.障害率が高いことが特徴である。 脳梗塞の予防は.食事.運動.薬物療法.危険因子のコントロールなど.予防と治療を総合的に行う必要があり.特に脳梗塞の患者さんに対しては.症状の改善と再発への進行防止を目的とした予防を行う必要があります。 脳梗塞の予防と治療には2つのABCDEが必要であり.脳梗塞の急性期末期.回復期.後遺症のすべての段階を通じて.原疾患の標的治療を効果的に実施し.再発を効果的に抑制するために使用する必要があります。
1.ABCDE
A. アスピリン（Aspirine）。
臨床的には.ベイアスピリン腸溶錠75-150mgを日常的に摂取することにより.脳梗塞の再発を予防することができる。
B. 血圧と血中脂質（Bloodpressurecontrol)
血圧が高いほど脳梗塞の発症や再発の可能性が高くなります。高血圧は血液を粘っこくし.血流を悪くして脳に供給される血液量を減らし.一方.血管の内皮を傷つけ.血管壁に動脈硬化のプラークを形成して心血管疾患や脳血管疾患の発生や進展に直接つながるのです。 いずれも主要な高危険因子疾患であり.効果的な治療により心血管疾患や脳血管疾患の再発を予防することができます。
C. 中国医学（Chinesemedicine）。
脳梗塞の予防と治療において.血液循環の活性化と瘀血の解消を特徴とする伝統薬.芳香開口薬.中国で初めて二次予防用に開発された漢方薬で.血圧低下.血液粘性低下.微小循環改善.抗酸化.抗血栓.駆瘀血などの機能を持つ漢方薬「天津飯血栓錠」など正確かつ総合的に臨床効果を持ち.安全かつ正確に脳梗塞の進行を予防することが可能です。 脳梗塞の進行を安全かつ的確に防ぐことができ.脳梗塞には至っていないが.動脈硬化の症状や脳梗塞の前兆が見られる中高年の方にも.天津飯血栓溶解錠は安全性や治療対象の面で優れた予防効果を発揮します。
D. 糖尿病管理
糖尿病患者の80％以上に脂質代謝異常が認められ.しばしば動脈硬化や高脂血症.さらには心疾患や脳血管疾患を伴います。 糖尿病患者は.低カロリー.低糖質の食事を取り入れ.適宜.血糖降下剤を使用する必要があります。
E. リハビリテーション教育（教育）
オンライン広報.実用的な無料読み物.定期的なリハビリ指導などを通じて.脳血栓症.冠動脈疾患.動脈硬化.高血圧の予防に関する知識を強化しています。 危険因子に積極的に介入することで.患者さんは長期的な予防・治療手段を辛抱強く受け入れ.薬物療法に積極的に協力することができます。
2.ABCDE
A. アクティブエクササイズ（Accumatesexercise）。
適切な運動は.脂肪の消費を増やし.体内のコレステロールの沈着を抑え.インスリン感受性を向上させるので.肥満防止.体重コントロール.循環器機能の向上.血中脂質の調整.血圧の低下.血栓の減少に有益で.脳血栓.脳塞栓.脳梗塞の予防と治療に積極的に取り組んでいます。 脳血栓症の患者さんは.個人の体調に合わせて選択し.疲労を感じない程度に適切な量の運動や身体活動を行う必要があります。 ランニングや登山などの激しい運動は控えた方がよい。ウォーキングやソフト体操.太極拳などの有酸素運動は行ってもよい。
B. 体重コントロール（BMIコントロール）
これは.BMIを18,5-24,9kg/m2.ウエスト周囲径を90cm未満に保つために体重を維持または減らすことで.効果的に冠動脈疾患を予防することができる。
C. 禁煙・飲酒規制（禁煙）
タバコは3,000種類以上の有害物質を含み.煙の中のニコチンは植物神経を刺激し.血管を痙攣させ.心拍数を上げ.血圧を上げ.血中コレステロールを上げ.動脈硬化を促進させます。
D.合理的な食事（ダイエット）
穀類を中心にいろいろな食品を食べる.桃.オレンジ.バナナ.ほうれん草.豆類.さつまいも.じゃがいもなどカリウムを多く含む食品を多く食べる.カルシウムが不足すると小動脈のけいれんを促し血圧を上げる.カルシウムを毎日1g以上摂取すると血圧が下がる.マグネシウムとカルシウムは同様の効果があり.粗びき粉.ナッツ.海藻などマグネシウムが多い食品を多く食べる.野菜.バナナ.芋など繊維を多く含んだ食品を多く食べる 毎日.牛乳.豆またはその製品を食べる.しばしば魚.鶏肉.卵.赤身の肉.少ない脂肪質の肉.皮膚.ひづめ.肉料理の右の量を食べる.適切な体重を維持し.バランスをとるために食品と身体活動.光少ない塩.少ない砂糖食を食べて.1日あたりの塩約6グラムに削減する必要があります。
E. 情緒の安定（Emotion）
楽観的で安定した気分.リラックスしてバランスのとれた心は.心血管疾患の予防に重要な要素であるだけでなく.長寿を達成するための鍵であり秘訣でもあるのです。
脳出血を防ぐには
特に高齢者の脳出血をどう防ぐか
脳出血は.脳内の血管が破裂して血液が直接脳組織に入り.その結果血腫が形成され.周囲の脳組織が圧迫されて頭蓋内圧が上昇し.一連の症状が起こる病気です。 発症は急激で.数分から数時間で完全に意識を失い.四肢が麻痺することもあります。
脳出血の原因として最も多いのは高血圧と動脈硬化です。 発症時期は.覚醒時.急に活動した時.過労.情緒不安定な時などが多いようです。 高齢者の高血圧や動脈硬化を積極的に予防・治療し.脳出血発症のさまざまな危険因子を低減することが.脳出血の発症率や罹患率.死亡率を低減するための重要なポイントになります。 高血圧と動脈硬化の全患者；積極的な治療後.脳出血の発生率と罹患率および死亡率は.治療を受けないかまたは治療を中断した患者より低いです。 したがって.脳出血の予防には.まず血圧の急激な上昇を避けることが大切です。
高血圧性動脈硬化症に罹患している中高年者については.特に次の点に注意する必要がある。
1.高血圧の積極的コントロール：長期的.効果的.積極的に血圧を正常範囲内にコントロールする必要があります。 高血圧は脳出血の重要な原因であり.脳出血の約70～80％は高血圧が原因であるといわれています。
2.良い精神状態を保つ：緊張や情緒不安定.興奮状態になると.血圧が急激に上昇し.脳出血の引き金になります。 中高年が生活の中で外部からの逆刺激に遭遇した場合.不安.イライラ.心配.悲しみなどの気分の落ち込みを避け.常に心を広く.楽観的に.ユーモアをもって落ち着いた精神状態を保つことで.大脳皮質の植物神経機能を調整することができます。
3.脳出血の主な原因を積極的に治療する：糖尿病による脂質代謝異常は動脈硬化を起こしやすく.糖尿病患者の動脈硬化の有病率は糖尿病でない患者の2倍と言われています。 また.高脂血症.特に低密度リポ蛋白の増加は動脈硬化の危険因子であり.高脂血症を是正することは脳血管疾患のリスクを大幅に低減することができます。
4.自分の健康管理への意識を高める：40歳以上の中高年は.高血圧や糖尿病の早期発見のために.年に一度の定期検診を受けましょう。 仕事が忙しいからと見逃さないようにしましょう。 仮に検診の機会を逃したとしても.その埋め合わせとして.せめて血圧測定や心臓・血中脂質・血糖値の検査はしておきましょう。
5.良い生活習慣を身につける：中高年は規則正しい生活をすることが大切です。 毎日十分な睡眠をとり.夜はテレビ.麻雀.ダンスなどの長時間の娯楽にふけらず.大脳が過剰に興奮し.睡眠に影響を与えないようにしましょう。 1日3食.新鮮な野菜やたんぱく質.大豆を使った食品を選び.甘いもの.塩辛いもの.高脂肪のものは控え.果物を多く食べ.夕食を食べ過ぎない.体重をコントロールするなど.心臓への負担を減らす工夫をしましょう。 喫煙や飲酒をやめ.定期的に運動し.静と動を組み合わせる。 中高年の方は.ウォーキング.体操.太極拳などが考えられますが.これらは中高年の方の脳のソフト体操として優れており.薬では代替できない脳動脈硬化や脳萎縮の予防に有効です。
また.便秘や排便時の過度の腹圧による血圧上昇を防ぐため.規則正しい排便の習慣を身につけることが重要です。 通常.特に高血圧の高齢者は.激しい屈伸や頭を下げる動作.重いものを持ち上げる動作などをしないようにして.急激な脳血流圧が高くなりすぎて脳出血を起こさないようにする必要があるのです。