脳出血の急性期に血圧が著しく上昇した場合.適切な血圧の低下がさらなる出血を防ぐための重要な対策となります。 脳出血における急性期高血圧は，一方では既存の高血圧の程度を，他方では頭蓋内高血圧の存在下で正常な脳血流を維持する脳血管の自己調節機構を反映する． したがって.脳出血の急性期における高血圧管理の原則は.（1）高血圧レベルに適応した慢性高血圧患者において.脳血管の自己調節機構を破壊する過度の低血圧により.低灌流や脳梗塞が生じる可能性があること。 (2) 動脈硬化のある患者さんでは.脳血管の局所的な狭窄があり.過度の低血圧により血流が著しく低下することがあります。 (1) 急性脳出血では頭蓋内圧の上昇と脳浮腫が高血圧を増悪させる。 まず脱水剤を使用し.それでも血圧が下がらない場合は.血圧上昇が高頭蓋圧と関係ない可能性があるので.その後降圧剤を選択する必要がある。 2.降圧剤に対する感受性が異常に高くなることを防ぐため.降圧剤はゆっくり投与すること。 米国の高血圧の予防.検出.評価および治療に関する合同国家委員会（JNC-7）の第7次報告書では.脳卒中後の血圧を160/100mmHgにコントロールすることが望ましいとされています。