ぶどう膜炎の患者さんの多くは.全身性の自己免疫疾患を合併しています。 ぶどう膜炎が反映する一般的な全身性免疫疾患としては.強直性脊椎炎.乾癬.ライター症候群.炎症性腸疾患.若年性慢性関節炎.尿細管間質性腎炎.結節性疾患.全身性エリテマトーデス.巨大細胞動脈炎.ウェゲナー肉芽腫症.多発性硬化症.再発性多発軟骨炎などがありますが.最も多く見られるのが強直性脊椎炎です。 強直性脊椎炎を併発したぶどう膜炎は.当院のぶどう膜炎患者様の13％を占め.最も多いタイプとなっています。 強直性脊椎炎は.若年・中年男性に多く発症し.その約20～30％にぶどう膜炎が発生します。 全身症状としては.腰仙痛が最も多く.40歳以前に発症することがほとんどです。 痛みは腸骨稜や太ももの裏側にまで広がり.朝起きてから現れることが多いようです。 また.朝の腰のこわばりは.活動によって減少したり消失したりすることが多いようです。 このような症状は.特に腰椎椎間板ヘルニアと誤診される可能性が高いのです。 病変は全身の他の末梢関節にも及び.進行が続くと脊椎強直や変形に至ることもあります。 仙腸関節のX線検査やCT検査では.脊椎や仙腸関節の様々な変化を確認することができます。 また.ぶどう膜炎を伴う強直性脊椎炎患者の90％以上がHLA-B27抗原陽性であることが分かっています。 強直性脊椎炎に伴うぶどう膜炎の主な症状は.急性前部ぶどう膜炎（虹彩毛様体炎）です。 関節炎の後にぶどう膜炎を発症する患者さんが大半ですが.その多くは.軽い腰の症状があったり.他の疾患と誤診されたりして.この時点では強直性脊椎炎であることに気づかず.ぶどう膜炎で眼科を受診することになります。 強直性脊椎炎の早期発見は.良好な予防と治療につながり.患者さんの生活の質を維持することができるため.この疾患の検診を真剣に受けることが重要です。