妊娠中の超音波検査の普及と超音波検査士の経験値の向上により.現在では胎児期の水腫は全妊娠の約1-5%で発見されるようになりました。 定義：胎児水腎症は胎児腎の集散系が拡張したもので.出生前超音波検査で発見される胎児異常の中で圧倒的に多いものである。 通常.妊娠18～20週という早い時期に超音波検査で発見することができます。 診断基準：超音波検査による腎盂の前後径の幅で水腫の重症度を評価する。骨盤の離開が5mm未満は正常.5～10mmは疑わしいとされ超音波検査による経過観察が必要.10mm以上は骨盤が拡張していると診断される。 もう一つの基準として.骨盤離開の程度を妊娠週数とともに考慮し.妊娠24週以前は4mm以上.妊娠24週以降は10mm以上とするが.感度.陽性率の点で一定の診断誤差がある。 あるいは.妊娠33週以前は4mm以上.妊娠33週以降は7mm以上が基準となるが.偽陽性率が高くなる。 診断ツール：超音波は.非放射線撮影であること.ダイナミックな観察が可能であること.操作が簡単であることなど.独自の利点を有しています。 妊娠中期に発見された胎児水腫は.妊娠後期に再度検査し.進行を確認する必要があります。 特殊な症例のうち.男性の後尿道弁標識を強く示唆する胎児膀胱の肥大.両側水腎症.羊水減少が検出されたら.4週間ごとに超音波検査を繰り返し.羊水減少が続く場合は妊産婦介入を検討する必要があります。 超音波検査では腎機能を判断することはできず.超音波検査結果の精度は.術者の経験.機器の感度.胎児の状態の違いに左右されるため.妊娠中に腎盂の拡張が検出された場合は.同じ経験を持つ術者が経過観察を行うことが望ましいことに留意する必要があります。 予後：多くの研究によると.ほとんどの胎児水腎症は胎児の発育とともに自然に治りますが.ごく一部の胎児水腎症は急速に進行し.出生前介入を必要とします。 胎児に水腫が見つかった場合は.生後1週間後に超音波検査で確認する必要がありますが.約1/3の子どもは生後に自然治癒する可能性があります。