1.高齢者における椎体圧迫骨折の危険性。 脊椎は24個の椎骨.仙骨.尾骨からなり.各椎骨は上の柱のレンガに相当し.椎骨体は人体の「上の柱」である-脊椎の重要な部分.骨粗しょう症や腫瘍浸潤による高齢者は椎骨の圧迫強度をもたらす 椎体は.体の背骨である脊柱を構成する重要な要素です。 人体の大黒柱の骨折は.腰の痛み.動作の制限.特に起き上がりや屈伸の際の痛みが特徴で.骨折がひどくなると痛みが強くなり.休息や生活に影響を与えるだけでなく.高齢者にとっては無力感や抑うつ感.人生への失望感などの心理的ダメージが表れます。 2.高齢者の椎体圧迫骨折に対する従来の治療法とその不十分な点 高齢者の椎体圧迫骨折の従来の治療法は.整形外科手術と保存療法に分けられます。 外科的治療としては.脊椎管内固定術や脊椎管減圧術などがありますが.高齢者の多くは心疾患や脳血管疾患.糖尿病など程度の差こそあれ体調が悪く.大量侵襲の外科手術に耐えることができませんし.手術に耐えることができる患者の中には.術後に骨粗鬆症による固定ネジのゆるみや変位が起こり.再手術により繰り返し傷めることになる人もいます。 そのため.従来はほとんどの患者さんが安静と対症療法を中心とした保存的な治療を受けていました。 文献や当院の臨床経過によると.骨折後の治癒不良による肺炎.肺塞栓症.褥瘡.癒合不全.慢性骨折などの合併症が6割以上を占め.ごく少数ではあるが障害や死亡に至る場合もあり.また癒合不全による脊椎不安定性が3割程度あり.これが繰り返し新たな椎体骨折を引き起こす場合もあるとされています。 3.高齢者の椎体圧迫骨折に対する低侵襲インターベンショナルラジオロジーの新展開。 インターベンショナル・ラジオロジーは.低侵襲な診断と治療を特徴とする新しい学際領域で.ここ10年ほどで世界的に盛んになり.大きな活力を見せている分野である。 インターベンショナルラジオロジーは.従来の手術の外傷性や保存的治療のための長期のベッド上安静を放棄し.骨折の固定.疼痛の緩和.早期運動など従来の手術や保存的治療の原則を受け継ぎ.高齢者の椎体圧迫骨折の特徴に対応した治療を行っています。 インターベンショナル・ラジオロジーは.ヒューマン・ケアの概念に基づき.正確な診断.低侵襲治療.早期治療.早期活動.痛みの除去.人道的治療を提唱し.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させることを目指しています。 現在.骨・関節のインターベンショナルラジオロジー専門医の大多数は.高齢者の椎体圧迫骨折の第一選択臨床治療としてインターベンション治療法を用いるよう呼びかけています。 4.高齢者の圧迫骨折に対するインターベンショナルラジオロジーの治療方法と有効性 高齢者の圧迫骨折の治療には.経皮的椎体形成術（PVP）と.PVPを発展させた経皮的椎体形成術（PKP）という.インターベンショナルラジオロジーの姉妹技術が存在します。 PKPは.リアルタイム透視下で病変のある椎体に生体材料（骨セメント）を注入し.椎体の圧縮強度を高めて脊椎の安定性を改善し.痛みを緩和・除去して椎体崩壊の発症や進展を防ぐ新しい技術である。 PKP法は.バルーンやスプレッダーで椎体を経皮的に穿刺して圧縮された椎体を持ち上げ.画像機器による透視下で病気の椎体に合成材料（骨セメント）を注入する方法である。 どちらの方法も現在広く臨床で使われており.それぞれに長所と短所があり.大規模な比較研究が現在も進行中である。 両者の臨床結果は.骨粗鬆症性骨折で90％以上.腫瘍性骨折で85％以上の疼痛緩和率を示し.術後2日目には90％以上の患者様が離床されており.これまでの「骨折は100日」という概念を覆すことができるようになったのです。 文献によると.米国では毎年50万から75万人の椎体骨折が発生し.政府は毎年150億米ドルを支出しています。 中国の中でも早くから高齢化社会に突入した上海では.骨粗鬆症や腫瘍による椎体圧迫骨折が増加し.上海市だけで高齢者の骨粗鬆症性骨折の有病率は21％（男性15.58％.女性23.45％）に達し.家族や社会に大きな医療負担を与えていることが明らかになっています。 しかし.まだまだ社会的認知度が低いため.徹底した臨床・基礎研究を通じて.骨・関節疾患のインターベンション治療の新しい技術を社会に普及させる努力を続けていかなければなりません。