胆嚢結石患者の50％以上は臨床症状を伴わず.腹痛（心窩部または右上腹部の発作性痙攣性疼痛で徐々に増悪し.しばしば右肩背部に放散）.消化器反応（吐き気.嘔吐.嘔吐後に軽減しない腹痛）.発熱と悪寒（炎症反応）.黄疸（多くは一過性）等の重篤な臨床症状は約30％にとどまるとされる。胆嚢結石の発生率は.北京.上海.西北.華北で高くなります。 胆嚢結石がある場合.胆嚢を摘出しなければならないのでしょうか？必ずしもそうではありません。 1. 長期間の無症状胆嚢結石：一般の方であれば手術の必要はありません。食事構成や生活習慣を調整することをお勧めします。6-12ヶ月の経過観察で.結石が大きくなったり.増加したり.胃の病気.消化不良の症状に似ているようであれば.さらに詳しい検査が必要です。無症状の胆嚢結石で.糖尿病や肝硬変を併発している患者さんは.手術を検討することもあります。 2. 臨床症状のある胆嚢結石に対しては.以下のような対処法がある。1) 保存的治療：急性発作や手術の禁忌のある場合に優先される。保存的治療は主に安静.絶食.静脈内補液（水分.電解質.酸塩基平衡異常の補正）.消化管減圧.鎮静・鎮痛.広域抗生物質の適用.非経口栄養など。 (2) 結石破砕と胆汁保存：経口破砕剤と低侵襲の結石破砕術があるが.再発率が高い。低侵襲性結石破砕術では.無症状の胆嚢結石.良好な胆嚢収縮.軽微な胆嚢炎.薄い胆嚢壁.複合胆嚢ポリープがない.望ましい結石位置等が必要である。一定の制約があります。 (3) 胆嚢摘出術：現在のところ.胆嚢結石に対する最も有効かつ確実な根治療法である。腹腔鏡下胆嚢摘出術は.現在の胆嚢手術の「ゴールドスタンダード」になっています。大きな結石.胆嚢ポリープ.胆嚢壁の肥厚や石灰化.肝硬変や糖尿病の合併.心肺機能障害.小児や医療アクセスが不便な人.10年以上胆嚢結石のある人は胆嚢摘出を検討することが可能である。 胆嚢結石の治療は.個々の健康状態との兼ね合いが必要であり.保存的治療と手術的治療には厳密な適応があります。胆嚢結石の診断が確定したら.食事や生活を無理なく整え.胆嚢結石の原因となる悪い習慣を正し.胆嚢結石の発生をできるだけ悪化させないことが必要である。胆嚢結石を怖がらず.医師の診断を受け.医師の推奨する適切な治療法を選択してください。