わが国では.がんに対する否定的な認識や誤解が多くあります。 患者ががんであるということは.治療法がないということであり.受動的に死を待つしかないと考えているのです しかし.近年の医学の発達に伴い.がんの予防.診断.治療には大きな進歩が見られます。 がんは.以下の4つの努力によって.十分にコントロールできるようになったことを認識してもらう必要があるのです I. 健康的なライフスタイルの確立 現在の研究では.アルコール摂取を減らし.健康的な食事をし.身体活動を増やすことで.少なくとも1/3のがんを予防できるとされています。 喫煙を減らせば.50％のがんを予防することができます。 皮膚がんの予防には.上記の4つの共通リスク要因に加え.紫外線対策も重要なポイントになります。 さらに.アスベストなどの職業的・環境的曝露も重要な発がん要因である。 資源の乏しい地域では.多くの国で「二重苦」のリスクがあるため.がん予防・管理プログラムの開発は.人々の行動を変えるだけでなく.肝臓がんの原因となるB型肝炎ウイルスや子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスなど腫瘍を引き起こす感染症を予防することも重要です。 早期診断・早期治療 多くのがんは.初期の段階では特定の臨床症状がないため.見落とされたり.誤診されたりしやすく.治療が遅れてしまうことがあります。 したがって.乳がん.肺がん.子宮頸がん.大腸がん.皮膚がん.口腔がん.一部の小児悪性腫瘍などについては.早期検診プログラムと治療によるメリットが明らかです。 特に資源の乏しい地域では.口腔がんや乳がんなど.これらの検査はコストが低く.特別な治療技術を必要としないことが多いため.一部のがんの早期徴候の認識は医療水準と密接に関係しています。 2.小児腫瘍の場合.プライマリーヘルスケア従事者は.誤診の可能性を避け.専門医療機関へ適時に紹介できるよう.関連する医療知識と技術的手段を持つべきである。 3.乳がん.大腸がん.子宮頸がんなどのがん検診は適宜実施すること。 検診によって女性の子宮頸がんの死亡率を80％以上減少させることができ.30歳から40歳の女性が子宮頸がんを検診すると.発症リスクを25％～36％減少させることができるというエビデンスがあるのです。 効果的な治療法 多くの国で.がん患者とその家族は大きな経済的負担を負っており.がんによる死亡や障害が労働供給に与える影響は国の生産と発展を妨げ.世界のがんコストは2030年までに年間4580億ドルに達すると予測されています。 国のがん対策プログラムでは.がん患者の治療には.特許を取得した有効な新しい抗がん剤をまず検討する必要があります。 がん治療には.手術を中心とした包括的治療が有効であり.手術.化学療法.放射線療法.標的治療.生物学的治療などを併用してがんを治療する。 また.がんの標準的な治療と個別的な治療も重視しています。 この標準化と個別化された総合的な治療により.がん患者さんの生存率とQOL（生活の質）を大きく向上させることができるのです。 4.進行がん患者の生存の質を最大化する がんは患者の感情.身体.精神状態に深刻な影響を与え.がん患者の生存の質は診断後の数年間で劇的に低下します。 生殖機能の低下.性機能障害.脱毛.体重増加など.進行したがん治療による身体的な副作用は.恥ずかしさや差別の原因となり.場合によっては家庭崩壊の原因になることもあります。 また.がん患者さんのご家族も大きな心理的プレッシャーにさらされており.ご自身もがんによる身体的・精神的な影響を受けている方が多くいらっしゃいます。 がん性疼痛を薬で効果的に管理できない場合.不安.絶望.恐怖など.患者さんのQOLに大きな影響を与えるケースもあります。 そのため.がんによる感情的.精神的.身体的トラウマを理解し対処することが.がん患者さんとそのご家族のQOLを最大化することにつながります。