一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛はどう違うのですか？ 近年.患者数の増加に伴い.徐々に認知されつつある病気です。 しかし.三叉神経痛も一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛に分けられることをご存知でしょうか？ 原因：原発性三叉神経痛は.正確な原因がわからない三叉神経痛で.供給血管の硬化と神経の圧迫によるものと.髄膜の肥厚と神経の通路の狭窄によるものとがあります。 二次性三叉神経痛は.腫瘍の圧迫によるものです。 炎症を起こす。 三叉神経痛は.血管の奇形が原因です。 原発性三叉神経痛と二次性三叉神経痛の鑑別方法：カルバマゼピンは三叉神経痛の疼痛発作を抑えることができるので.カルバマゼピンを診断薬として使用します。 ある量を服用しても.痛みの緩和が明らかでない場合や効果がない場合は.二次性三叉神経痛を考慮するか.診断を明確にし.誤診の可能性を排除するためにさらなる検査を依頼します。 発症年齢の違い：原発性三叉神経痛は中高年に多く.男性よりも女性に多い。 二次性三叉神経痛は.ほとんどが青年期に発症しますが.中高年が三叉神経痛になることを否定するものではありません。 併発症状の違い：原発性三叉神経痛は.病気が進行すると徐々に発作回数が増え.痛みの範囲が広がり.発作時間が長くなり.間隔が短くなり.さらには一日中発作が続くようになります。 神経学的検査では.通常.陽性徴候は認められません。 流涙.唾液分泌.顔面痙攣などの運動が併発する。 二次性三叉神経痛 顔面知覚障害.咀嚼機能障害.視覚障害などの神経機能障害.四肢運動障害.頭痛.めまい.嘔吐を伴うものは二次性三叉神経痛と優先的に判断されます。 トリガーポイント： 原発性三叉神経痛では.通常.上唇.鼻.歯茎.口角.舌.眉毛.舌.耳などに明らかな痛みのトリガーポイントがあり.軽く触れたりトリガーポイントを刺激すると.痛みの発作を起こすことがあります。 二次性三叉神経痛は.痛みのトリガーポイントがなく.明らかな誘因がない。 一次性・二次性三叉神経痛の治療法：三叉神経痛の治療は.まず一次性三叉神経痛か二次性三叉神経痛かを明確にしなければなりません。 原発性三叉神経痛は.薬物療法と微小血管減圧術で治療することができます。 微小血管減圧術は.三叉神経痛を完全に治療することができます。 最も推奨される外科的治療法です。 二次性三叉神経痛は.まずその原因となった病気に対処する必要があります。 また.二次性三叉神経痛の治療は.単に二次的な原因を治療するだけではありません。 腫瘍による圧迫の場合は.その原因による状態をまず解決する必要があります。 腫瘍を切除した後.血管神経の癒着がある場合.根治を目指すにはやはり微小血管の減圧が必要です。 結論：一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛は病因が異なるため.区別する必要があります。 一次性三叉神経痛は中高年に多く.二次性三叉神経痛は10代に多くみられます。 原発性三叉神経痛の症状は.ほとんどが流涙と遅延です。 二次性三叉神経痛の症状は.めまい.嘔吐などが主なものです。 一次性三叉神経痛はトリガーポイントがあり.二次性三叉神経痛はトリガーポイントがありません。 原発性三叉神経痛も二次性三叉神経痛も.顕性微小血管減圧術で治療することが可能です。