三叉神経は顔の両側にあり.通常は顔の片側の三叉神経領域に激しい痛みとして発症し.顔への攻撃のたびにナイフのような.針のような.引き裂かれるような.焼けつくような痛みがあり.ひどい場合には持続性の痛みを繰り返し.しばしば患者を死に至るまで苦しめることがあります。 三叉神経痛は一次性と二次性があり.治療法も異なります。 では.一次性三叉神経痛と二次性三叉神経痛は.どのように違うのでしょうか。 1.患者さんの年齢の違い：原発性三叉神経痛の患者さんは40歳以上が多く.中高年が多く.年齢とともに発症率が高まることがあります。 二次性三叉神経痛の患者さんは.40歳以下の中高年に多くみられます。 2.痛みの特徴：原発性三叉神経痛は.痛みの出現が予測できないことが多く.痛みの発作は一般に規則的です。 1回の痛みの発作は数秒から数分続き.突然停止する。 発症当初は発作の回数が少なく.間隔も数分から数時間と長いのですが.進行すると発作の回数が多くなり.間隔も徐々に短くなり.痛みも徐々に悪化して激しくなってきます。 夜間は痛みの発作が減少する。 インターバル中の不快感はありません。 二次性三叉神経痛は.しばしば痛みを伴い.持続する。 トリガーポイント：原発性三叉神経痛には.上唇.鼻.歯茎.口角.舌.眉毛などに多く存在する「トリガーポイント」とも呼ばれる引き金となる点があります。 会話.食事.洗濯.ひげそり.ブラシ.風などの軽い接触や刺激で誘発されることがあります。 二次性三叉神経痛は.通常.トリガーポイントがありません。 4.病因は異なる：一次三叉神経痛は主に神経学的徴候の非実行を指し.様々なテストのアプリケーションは.有機または機能病変の発症は.このタイプの痛みの原因については.それが今では一般的に血管の脈動圧縮で脳橋（レーズ）に三叉神経感覚根によるものと考えられ.面積は中央と末梢ミエリン領域の交差点と考えられていないシェブロンズセル この部分は.シュワン細胞のない.中央と末梢のミエリン鞘の交点と考えられ.特に脈動や横方向の圧迫に敏感で.微小血管の圧迫を生じさせることができる。 二次性三叉神経痛とは.明確な原因があり.各種検査の適用により.明らかに発症に関連する器質的・機能的病変が認められるものをいい.一般的には髄腔洞.脳幹血管障害.炎症.腫瘍.多発性硬化症などが原因とされています。 半月神経節前根の病変で.この領域に多いのは眼窩内腫瘍.眼窩上裂部の炎症や腫瘍.海綿静脈洞の病変.副鼻腔の炎症や腫瘍.歯原性病変などで.いずれも三叉神経根や末梢に影響を及ぼす可能性があります。 三叉神経後根と半月神経節の病変.後根の病変は.蝸牛腫（表皮嚢腫）.聴神経腫.髄膜腫.血管腫.三叉神経鞘腫瘍など.半月神経節の病変は神経節細胞腫瘍.神経鞘腫瘍.脊索腫など.これらの部位の病変は三叉神経痛症状を誘発しやすく.さらに周辺の組織構造に影響を与えるため.該当する部位の症状・徴候を示すことになるのです。 原発性三叉神経痛の治療には.神経を圧迫している血管を先脳部から取り除く微小血管減圧術がよく行われます。 二次性三叉神経痛は.通常.CT.MRI.鼻咽頭生検によって診断され.病気の原因を特定し.的を射た治療を行うことができます。