咳から肺がん再発へ!
最近.広州のある病院で.85歳のおばあさんが息子に支えられながら.呼吸器チームに感動的に横断幕を贈るという感動的なシーンがあったそうです。
今年5月.すでに80歳を過ぎていたハンさんは.長い間咳をしていて.咳をするといつも胸に違和感がありました。 その後.ハンさんは治療を受けるために苦難の旅に出た。 まず.自宅の病院で治療を受けたが.治療がうまくいかず.広州に治療を受けに来た。 術後も右上腹部の痛みがあり.鎮痛のために毎日フルルビプロフェンの点滴が必要でしたが.痛みが大きく改善することはなく.苦痛を感じていました。
多額の費用をかけ.様々な治療を受けても痛みは治まりませんでした。 は.”Science “の略称で呼ばれています。 は.”Science “の略称で呼ばれています。
医師は.右下肺癌の再発と骨転移に.肺感染症や慢性閉塞性肺疾患の急性増悪を考慮し.「肺癌と肺基礎疾患の同時治療」というコンセプトを掲げ.抗感染症.排痰.栄養補給.鎮痛.抗腫瘍などの中・西洋医学的治療を施したのです。
医師と看護師の共同作業により.息切れや右胸の痛みなどの症状は大幅に改善され.ご家族も大変満足されていました。 息子は考え込んで.「ここの医療スタッフに横断幕を送ろう」と母親にアイデアを出した。 そうして始まったのが.このシーンです。
療養の道は険しいと言われ.その悲しみは漢とその家族にしかわからない。 は.”Science “の略称で.”S “は “Science “を意味します。 どのように防ぐべきか?
予防のために知っておくべきことはこれだ
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肺がんの初期症状
- 咳:医師も患者も見落としがちな症状です。 特に空気の悪い中国では.咳の症状はあまりにも多く.見逃されがちです。 咳が2〜3週間以上続くようであれば.深刻に受け止めなければなりません。 呼吸器アレルギーや呼吸器感染症との鑑別診断の必要性に加え.喘息.慢性閉塞性肺疾患(COPD).アレルギー.胃食道逆流症などの患者さん自身も.原疾患による咳の症状があるので診断の際には慎重に見極めることが必要です。 喀血や嗄声も肺がんの症状としてよく知られています。
- 動いたときに息切れがする:この症状は.高齢や体調不良.肥満が原因と考えられがちです。 心血管系疾患がなくても.日常生活で息切れを感じたら.肺がん検診を受ける必要があります。
- 肩.背中.胸.腕の痛み:肺にできた腫瘍が神経を圧迫し.肩.胸.背中.腕に痛みを感じることがあります。 病気と関係なくこれらの部位に痛みの症状が出る場合.特に咳や呼吸で痛みが悪化する場合は.注意深く観察する必要があります。 肺がん患者の最大50%が.診断時に胸や肩の痛みの症状を持っています。
- 再発性感染症:肺炎や気管支炎を再発した患者さんが.臨床的に肺がんと診断されることは珍しいことではありません。 腫瘍が気道の近くにある場合.閉塞性肺炎を起こしやすくなります。 また.長期間の喫煙や環境汚染.免疫力の低下も気管支炎や肺炎の原因となり.これらも肺がんの高リスク因子となります。
- 異常な症状や体力の低下:例えば.非小細胞肺がん患者の1.7%が.初期段階で膝の痛みを感じているそうです。 また.疲労感.食欲不振.原因不明の体重減少.さらにはうつ病の発症など.さまざまな症状が重なった場合.肺がんが疑われることがあります。 統計によると.肺がんの25%の人は.診断されたときに特に症状がなく.多くは他の理由でCTによってのみ発見されるそうです。
肺がんを予防するコツがある
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早期のスクリーニングと診断がカギ
1.スクリーニングの意義
中国の肺がん罹患率および死亡率は悪性腫瘍の中で最も高く.5年生存率はわずか19.7%.うちステージIVの患者はわずか5%.ステージIの患者は最大で70%に過ぎません。 したがって.肺がんの生存率を高めるためには.早期発見.診断.治療が最も効果的な方法となります。 検診は.肺がんや前がん病変を早期に発見するための重要な手段です。 多くの無症状者の中から前がんや早期の肺がん患者を見つけ出し.的確なコントロールを行うことが.肺がん治療率を向上させる鍵となります。
2.スクリーニングの対象者
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肺がんのリスクが高い人は.肺がんの早期診断のために毎年検診を受けるべきであるという国内外でのコンセンサスがあります。 しかし.半分の労力で2倍の結果を得るためには.中国での検診対象者をどうするかも現地で検討する必要があります。 中国における肺がんの高リスク群は.40歳以上で以下の危険因子のいずれかを持つ人と定義されています:
肺がんの高リスク群は.40歳以上で以下の危険因子のいずれかを持つ人と定義されています。
(1)タバコを400本以上(または20箱年)吸ったことがある.またはタバコを400本以上(または20箱年)吸ったが15年未満やめたことがある;
(2)環境またはリスクの高い職業への曝露歴(例:アスベスト.ベリリウム.ウラン.ラドンなど);
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(3) COPD(慢性閉塞性肺疾患) びまん性肺線維症を合併している.または結核の既往がある場合
(4)悪性腫瘍の既往.または肺がんの家族歴(特に第一度近親者)があること。
3.スクリーニング方法
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2011年に米国で行われた無作為化比較試験では.高リスク群における低線量胸部CT(LDCT)を用いた肺がん検診により.死亡率が20%低下することが示されました。 また.LDCTは.簡便.実施しやすい.安価.低侵襲.高感度.参加型.アクセスしやすいなどの利点があり.国内外のハイリスク群における肺がん検診の信頼できる基本検査として推奨されています。
肺がんは.中国における悪性腫瘍による死亡原因の第1位であり.毎年.世界で新たに発生する肺がん患者の約3分の1を占めています。 また.定期的なレビューのための最も信頼性の高いフォローアップツールでもあります。 さらに.腫瘍マーカー検査.気管支鏡検査.喀痰細胞診.人工知能を活用することで.検診の精度や陽性率をさらに向上させることができます。