近年.人々の生活水準が向上し続けている中国では.子どもの平均身長が以前に比べて大きく伸びています。 しかし.大学生の就職活動では身長が足りないために理想のポジションを失う人が多く.また.友人に相談したりデートを探したりする際にも.身長のせいでなかなか恋人ができないなど.子どもの身長について悩む親もいるようです。 これはすべて.身長が低いという同じ理由によるものです。 人間の成長は.さまざまな要因によって調節され.コントロールされています。 個人の成長や最終的な身長は.遺伝や出生時の体重.体長.栄養.内分泌ホルモンなどの相互作用の結果である。 低身長とは.子供の身長が.同じ人種.性別で同じような環境にいる正常な集団の平均身長より2標準偏差(-2SD)以上低い.または3パーセンタイル以下であることと定義されています。 成長速度の低下は.2歳未満で年間7cm未満.思春期前で年間5cm未満.思春期で年間6cm未満と定義される。 I. 病因 1.成長ホルモン不足は.中国の都市部より農村部で多く見られる。 診断されずに治療されないまま放置されると.成人では著しい低身長となり.心血管疾患の発症率が著しく上昇する。また.性腺形成不全.中枢性甲状腺機能低下症.副腎皮質刺激ホルモン欠乏症を伴う例が相当数あるという。 これは.仕事.勉強.結婚.心理.学習などに深刻な影響を及ぼします。 子宮内発育遅延は.small for gestational ageまたはsmall for gestational ageとも呼ばれ.出生時体重が同じ妊娠年齢と性別の平均体重の10%.または2標準偏差より低い状態で.ほとんどの妊娠年齢の小児の身長は2年以内に正常化し.患児の10~15%は出生後のキャッチアップを経験しないことが知られています。 これらの子どもたちは低身長になり.約半数が大人になってから正常な平均身長より2標準偏差低くなるそうです。 3.特発性低身長症 原因不明の低身長症で.おそらく多因子性疾患である。 約20%を占めています。 家族性低身長症は.遺伝性低身長症とも呼ばれ.身長が低く.成長速度が正常で.家族に低身長症の人がいる子どもを指します。 このようなお子さんの多くは治療の必要はありませんが.身長に対する心理的負担や精神的ストレスが大きい場合は.成長ホルモンによる治療を行うこともあります。 5.体性思春期遅延とは.少年または少女が二次性徴を形成しないまま思春期を迎え.やがて自然に思春期を迎える状態のことです。 母親の初潮が遅れたり.父親や兄弟姉妹の思春期が遅れたりする家族歴があることが多い。 思春期が自然に訪れるため.ほとんどの場合.通常の成人身長に達することができ.治療の必要はない。 6.心身症 親の離婚や親が精神的・心理的な病気であることが原因で.子どもが奪い合いになったり.激しいネグレクトや虐待.身体的破壊などを受けることがよくあります。 7.先天性卵巣低形成症候群は.ターナー症候群とも呼ばれ.X染色体のモノソミーが原因で起こります。 低身長に加え.生殖腺の形成不全があり.卵巣は筋繊維組織に置き換わっています。 治療法 現在のところ.有効な治療法は注射による成長ホルモン投与のみです。 外用薬.内服薬ともに有効性は確認されていない。 成長ホルモンはアレルギーを引き起こすだけでなく.甲状腺機能低下症を引き起こすことがありますが.この副作用は治療が可能です。 さらに.成長ホルモンは大腿骨頭の壊死を誘発する可能性があります。 この2つの症状の発生は.医師が投与中の副作用に細心の注意を払うことで回避することができます。