3年前に膝を捻挫した患者さんで.当時は右膝が腫れて痛み.動作も制限されていました。 外用薬による治療で腫れは治まり.深刻に考えることはありませんでしたが.1年前から再び右膝の痛みが出始め.膝の中でしこりが動くような感覚があり.歩くと力が入らないことが多く.足が弱っていることが多くなりました。 写真を見ると.前十字靭帯(関節内の靭帯で関節を安定させるもの)の剥離骨折が治っておらず.遊離したままなので関節が不安定で.関節の変性(老化といいます)が目立ちますね。 まだ20代なのに.この映画はまるで45歳以上の力仕事をする人の映画のように見える。 側面図では.彼の前十字靭帯停止の骨である顆間棘に遊離骨片が見られます。 また.膀胱の上端には骨瘤があり.遊離体となっていた。 関節鏡視下手術を行い.約1.5×2.5cmの大きさの遊離骨を切除したところ.前十字靭帯の止め部が裂けて上方に移動していることがわかりました。 膝の腫れの動きはなくなり(遊離体を除去しました).足の脱力感もなくなりました(ACL機能は回復しました)が.関節の変性から元に戻すことはできません。