患者です。私は5年前から胆嚢結石があり.ある医師から「胆石を除去する良い方法はない」「痛みがひどい時は手術で胆嚢を摘出した方が良い」と聞いたことがあります。そのため.気にせず毎年石の大きさをチェックする程度で.4年間は1.2cm程度で.時々背中に違和感を感じるものの.大きな痛みになることはありませんでした。最近.急に石が大きくなり（1.4cm）.胆嚢結石は早めに治療した方がいい.胆嚢を切っても他の部分で石が大きくなると聞き.胆嚢を切除しない方がいいと思いました。ネットで調べてみると.結石破砕で結石が取れるなどと書いてあり.非常にわかりにくいです。でも.そろそろ胆嚢結石治療に注目してもいいのではないかと思っています。現在.肝臓の大きさ.形は正常で.肝内胆管は拡張していません。胆嚢壁も正常で.嚢胞内に複数の結石が確認できます。36歳.男性で.それ以外の身体は正常です。治療方法をお聞きしたいです。 北京大学人民病院一般外科の沈湛龍です。胆嚢結石の治療には多くの方法があります。しかし.その多くはあまり効果的ではありません。1.ある医師が言ったように.「痛みが強ければ手術をする」というのは絶対にお勧めできません。なぜなら.緊急の胆嚢摘出手術はリスクが高く.一般的には開腹でしか行えないからです。現在では.急性胆嚢炎の患者さんには保存的消炎治療を行い.急性期を過ぎてから腹腔鏡手術を行うようにしていますので.おっしゃるような方法は絶対に好ましくないというか.古い考え方だと思います。2. 2.胆管から腸への開口部は非常に小さく（尿道口ほど大きくないので腎臓結石は破れる）.1〜2mmしかないので.結石が下に落ちて胆管に溜まってしまうと非常に危険であること。3.胆嚢摘出後に再び胆管内の結石が成長する可能性がありますが.胆嚢内の結石の組成と胆管内の結石の組成が異なるため.発生率は非常に低くなっています。4.胆石除去術は.結石を除去して胆嚢を保存することができますが.再発率が比較的高く.胆石除去術後に再手術を受ける患者も少なくありません5。 6.あなた自身が今不快な症状があり.多発性結石であり.発作がある。胆嚢炎のリスクは.あなたが手術をする願望があれば.私はまだあなたが手術.腹腔鏡下胆嚢摘出術をお勧めします。