全身性エリテマトーデス（SLE）という.多くの人がゾッとするような名前のこの病気は.不死身の癌であり.若い女の子を殺すと言われていますが.彼女はどれくらい怖いのか.SLEとはどんな病気なのでしょうか？ 今日はSLEについて簡単に紹介します。 実は.私たちリウマチの専門家から見ると.SLEはそれほど怖いものではありません。 なぜSLEと呼ばれるかというと.この病気の主な症状のひとつに.狼に噛まれたような発疹や赤い斑点が顔に現れることがあり.それが名前の由来になっています。 しかし.発症時に皮膚症状がなく.脱毛や口内炎などだけが残っている患者さんも少なくありません。 紅斑のほかにも.光線過敏症（日光に当たると赤い発疹.かゆみ.ヒリヒリ感など）.脱毛.円板状紅斑.レイノー現象（寒さに当たると手や足が白や紫になる）などの皮膚病変があります。 また.再発性の口腔・鼻粘膜潰瘍もSLE患者にはよく見られます。 SLEは.皮膚の末梢蓄積だけでなく.腎臓.心臓.脳.血液.消化器系.呼吸器系など.全身の多くの臓器に蓄積する可能性があり.予測不可能な病気といえます。 関連する検査 SLEが疑われる場合.どのような検査が必要でしょうか？ 個人的には.検査が必要かどうか.どんな検査が必要かは.リウマチの専門医に診てもらったほうがいいと思います。 ここでは.エリテマトーデスに必要な検査について簡単に説明します。 1.定期検査：例えば.血清グロブリン値.補体C3/4.血沈.C反応性蛋白など。 2.最も重要で主要な検査は自己抗体です。 これには.抗核抗体や自己抗体プロファイルが含まれます。 SLEにおける抗二本鎖DNA（ds-DNA）抗体の特異度は95％.感度は70％.抗Sm抗体の特異度は99％と高いが感度は25％に過ぎない。抗ヌクレオソーム抗体.抗リボソームPタンパク質抗体.抗ヒストン.抗u1RNP.抗SSA.抗SSB抗体もSLE患者の血清中に見出されることがある。 したがって.エリテマトーデスの診断を確定するためには.関連する抗体の検査が必要です。 しかし.自己抗体が陽性にならず.エリテマトーデスと診断される患者さんも少なからずいらっしゃいます。 治療 一般的な治療：一見.重要ではないように見えますが.実はとても重要なのが.患者さんへの教育です。 ループスはそれほど怖い病気ではないこと.定期的な治療で効果的にコントロールできることを.とてもシンプルにお伝えしています。 患者さんは.病気を理解し.恐怖心をなくし.定期的な投薬の意義を理解し.病気の活動性の兆候を認識することを学び.治療に協力し.医学的なアドバイスに従い.定期的にフォローアップを受ける必要があります。 長期的なフォローアップの必要性を理解する。 紫外線を過度に浴びないようにし.紫外線防止剤を使用し.過労を避ける。 抗リウマチ薬：メトトレキサート.アザチオプリン.シクロホスファミド.ミコフェノール酸塩。 使用する薬剤は.患者さんや症状によって異なります。 ただし.いずれも2〜3ヶ月は使用しないと大きな効果は得られません。 2.グルココルチコイドは.エリテマトーデスのほとんどの患者さんが使用していますが.症状により使用量や使用方法が異なります。 3.非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は.SLEでも使用可能です。 具体的に使用する薬は.小児リウマチの専門医の指導のもとに行う必要があり.決して自己判断で薬の変更.中止.量の調節をしてはいけません。 ホルモン剤の副作用を心配して自分でホルモン剤の量を調整し.その結果.病気が再発し.かえって病気をコントロールするためにホルモン剤の増量が必要になる患者さんも少なくありません。 これではコストに見合わない。 楽観的な姿勢で.定期的にリウマチ科を受診し.薬を定期的に服用し.休息をとり.日光を避け.医師の言うことを聞いていれば.大丈夫です。 この病気は効果的にコントロールすることができます。 私たちの患者さんの中には.来たときには重病だった人が.今では元気に暮らしている人がたくさんいます。多くの女の子が自分の赤ちゃんを産んでいます。だから.自分を信じてください。エリテマトーデスは決して不死のガンではなく.決して不治の病でもないんです。