正常な人は両耳の聴力に頼っています。 片耳聴力に対する両耳聴力の利点は.騒がしい環境下での音声認識能力の向上.高周波信号の認識能力の向上.音源の定位能力の向上などである。 同じ環境において.両耳聴力は片耳聴力に比べ.何気なく流暢に話すために特別な注意を払う必要がないという点で明らかに有利です。 一般的に.両耳の「ステレオ」聴力は.片耳の「モノラル」聴力よりも楽である。 重度または高度な感音性難聴の場合.両耳人工内耳を装用することで.両耳の聴力を回復させるのが一般的です。 子供の身体的・心理的状態は.大人のそれとは異なります。 聴覚の洗練と言語能力の急速な発達と洗練の時期.つまり言語によって多少異なりますが.大部分が3歳までに集中する「臨界学習期」があります。 この臨界学習期には.音信号の受信と処理.言語情報の収集とフィードバック.発声動作の洗練と安定に.子どもの脳の潜在能力がフルに活用される。 聴覚言語訓練を重要な学習時期の早い時期に開始した子どもは.遅れて開始した子どもよりも.熟達した安定した言語能力を獲得する可能性が高い。 先天性感音難聴の子どもで.3歳までに人工内耳を装用した場合.脳機能が未変換のままでも.聴覚と言語能力の急速な発達を臨界学習期に達成する機会があります。 両耳人工内耳を装用した子供の場合.そのメリットはさらに大きくなります。 保護者のアンケートを用いたレトロスペクティブ研究では.両耳人工内耳埋込み後.子供の聴覚能力が著しく向上することが判明している。 両耳人工内耳を装用した子供たちは.集団生活においてより積極的に反応するようになり.日常的な場面でより早く正確に反応できるようになり.言語を本能的に習得できるようになりました。 さらに.聴覚に必要な労力も少なくなり.保護者によると.放課後や幼稚園から帰ってきた後の子供の疲れも少なくなったという。 両親の報告によると.言葉の理解力や子供の自信の成長という点で.両耳インプラントのメリットは大きいという。 人工内耳の技術自体は.音声処理技術や手術技術の向上により.両耳装用に必要な成果を上げています。 欧米などの先進国では.小児に対する両耳装用の経験が豊富に蓄積されていますが.中国における両耳装用の研究は.認知度や経済的な条件により.ある程度制限されています。 しかし.近年.片耳装用で良好なリハビリテーション成果を上げている例が多いことから.両耳装用のさらなる向上が求められています。 しかし.近年.一側性のインプラントが多く良好なリハビリテーション結果を得ていることから.小児の聴覚予後.音源の方向や位置を特定する能力.騒音などの複雑な環境下での識別能力をさらに向上させるために.両側性のインプラントへの関心が高まっており.聴覚予後や聴覚の質をさらに向上させるために.両側性のインプラントを受け入れ.実施する患者や保護者が徐々に増えてきている。 両耳装用のタイミングに加え.片耳装用した人工内耳側は.音信号や音声信号を得る際に「聴覚優位側」となります。 感覚系からの信号の脳の偏った処理と.使われなくなった皮質領域の機能変換により.優位な聴覚側が形成される一方で.人工内耳を埋め込んでいない（または補聴器）側の耳は.聴覚剥奪を経験する可能性があります。 聴覚剥奪は通常.片側の耳が十分に再確立された後に起こり.3～5年後に不可逆的な剥奪が進行する。人工内耳手術の場合.2つのインプラントの間隔は3～6ヵ月にとどめるべきであり.インプラント後側の聴覚剥奪の報告はない。 したがって.手術手技の面では.2回目の人工内耳埋込みは1回目の人工内耳埋込みと大差はない。手術に伴うリスクや合併症は基本的に同じである。2回目の人工内耳埋込みに伴う追加の手術上の困難やリスクはない。両側同時埋込みに必要な麻酔時間や投薬量は.2つの手術の合計よりも短く.発生する費用も少ない。両側同時埋込みの場合.手術介入は1回少なくなり.患者は 3～6ヶ月以内に2回目の埋め込みができない場合は.難聴の発症を遅らせるために.埋め込んでいない方の耳に補聴器を装用する必要があります。 さらに.人工内耳のコード化戦略は.両耳装用児の最終的なリハビリ結果に影響を与えます。 両耳人工内耳装用児の場合.きめ細かい構造化コードと同時刺激ストラテジーを使用することで.両耳の聴覚を相乗させ.両耳に連続して到達する音信号の位相差を再現することができます。 低周波数域に聴力が残存している子供には.新しいソフト電極とウルトラソフト電極がより非侵襲的で.埋め込み後の残存聴力をより維持することができます。