神経芽腫の予後に対する手術の影響について

  神経芽腫の治療は満足のいくものではありません。 現在では.化学療法-手術-化学療法の組み合わせが一般的です。 また.手術がその予後に与える影響についても議論があります。 血管骨格形成法を採用し.ステージ3.4の神経芽腫の外科的完全切除率を大幅に向上させ.術後生存率も大幅に向上させました。 5年生存率は72.72%であり.国内外の文献で報告されている生存率よりもはるかに高く.合併症の発生率も非常に低いことがわかりました。 したがって.外科的切除の徹底は神経芽腫の小児の長期生存率に正比例すると結論付けている。  徹底すればするほど.手術のリスクは高まり.手術の合併症も多くなります。 外科医は.子どもの手術の安全性を第一に考え.徹底することを第二に考えるべきだと考えています。 徹底するために.子どもの命を危険にさらさないことが大切です。 また.合併症も考慮しなければなりません。合併症が多すぎると.子どもの苦しみが増し.今後の治療に影響を与え.家族の経済的負担が増えるからです。 しかし.完全な手術は.ご両親の精神的負担を軽減し.治療に対する自信を深め.もちろん医師の達成感もあり.何より生存率を高めることができます。  今回ご紹介した「血管骨格形成アプローチ」は.合併症を最小限に抑えながら外科的切除率を高めることができるため.神経芽腫の子どもたちにとって大きな福音となります。