交通事故やその他の偶発的外傷の増加に伴い.頭蓋顎顔面外傷の発生率も年々増加している。 頭蓋顎顔面領域の複雑な解剖学的構造と多くの重要な臓器が関与しているため.外傷はしばしば深刻な頭蓋顎顔面の変形や機能不全.特に重度かつ複雑な骨折を引き起こし.治療が間に合わなかったり.不適切な治療を受けたりすると.深刻な外見的醜状をもたらすことがよくあります。 したがって.頭蓋顔面外傷が発生したら.経験豊富で資格のある病院へすぐに行くべきである。 I.頭蓋顎顔面外傷の一般的な部位：1.前頭眼窩骨折：いわゆる前頭眼窩骨折は.外傷による額部の局所骨折を指す。 鼻や眼窩の上縁を含むことが多い。 主に局所の陥凹として現れ.骨折後に頭蓋欠損があると.眼窩内組織と頭蓋内癒着を起こすことがあります。眼窩内容物が頭蓋腔内に埋没すると.眼球転位.複視.眼瞼下垂.眼球拍動を起こすことがあります。頭蓋内容物が眼窩内に埋没すると.一種の脳ヘルニアとなり.てんかん.精神症状などの神経障害を起こすことがあります。 重度の陥没性前頭眼窩骨折は.子供の脳の発達に影響を及ぼす可能性があります。 したがって.前頭部眼窩骨折は患者の外見に影響を与えるだけでなく.放置するとさまざまな機能障害を引き起こす可能性があります。 2.眼窩頬骨骨折：衝撃によって頬骨が崩れ.眼窩底骨折を起こすものです。 主な症状は受傷側の崩れ.左右非対称.眼球の内方変位で.外見に重大な影響を及ぼす。 また.骨折した頬骨が下顎骨に刺さると.口の開きが制限され.会話や食事に影響が出ることもある。 3.鼻ふるい眼窩骨折：眼窩の内側壁である鼻骨の骨折で.2つの眼窩の間に生じます。 重度の鼻背の虚脱.鼻の短縮.鼻先の上方転位.目の狭小・短縮.目と目の間の距離の拡大などを生じることが多い。 また.眼窩の内壁や下壁の骨折では.眼球が内側に変形する。 涙小管系の損傷骨折は.涙嚢の流涙と炎症につながります。 4.上顎と下顎の骨折：その名の通り.上顎と下顎に起こる骨折で.上顎と下顎に単独または同時に起こります。 重症度は軽微な骨折から多発性粉砕骨折まで様々である。 顔面の形態や咀嚼機能に重大な影響を及ぼす。 損傷の重篤度によって.骨折は上記のように単一の部位に起こることもあれば.頭蓋顔面骨の複数の部位に起こることもあります。 骨折の数が多ければ多いほど.手術は複雑になります。 早期の手術は骨折部位を明らかにしやすいだけでなく.解剖学的構造が明瞭で.解剖学的な再配置が可能です。 もし早期に骨折を整復しなければ.必然的に変形治癒や軟部組織のインレー鈍的癒着を招き.解剖学的関係が混乱し.手術が難しくなるだけでなく.出血や感染などの合併症の可能性が非常に高くなり.手術成績も早期手術とは比較にならない。 一般に.手術は受傷時が最適であり.状況が許せば早期に整復固定を行うべきである。 他の部位.例えば頭蓋大脳損傷.他の内臓損傷もある場合は.他の致命的な損傷を積極的に治療し.状態が安定してから.通常は受傷後2～3週間後に治療すべきである。 頭蓋顎顔面外傷後の晩期奇形の治療：いわゆる晩期奇形とは.頭蓋顎顔面外傷後3ヶ月以上経過してから.外傷の初期段階の治療が間に合わなかったり.その時点で治療を行ったが不適切であった場合に生じる顔面の奇形を指す。 晩期変形患者の手術は早期手術に比べて難しいが.術前検査と手術デザインを慎重に行うことで.良好な手術結果を得ることができる。