大腿骨頭壊死症とは？
大腿骨頭壊死症（大腿骨頭虚血性壊死症）とは.大腿骨頭が様々な原因で血流が悪くなり.さらに虚血.壊死.海綿体骨折.虚脱を起こした状態です。 大腿骨頭壊死症は.1888年に世界の医学界で初めて認知されて以来.稀な疾患から頻度の高い一般的な疾患へと変化してきました。
大腿骨頭壊死症の原因にはどのようなものがありますか？
1.心的外傷
股関節の外傷として.大腿骨頭や大腿骨頚部の骨折.股関節の骨折や脱臼.あるいは骨折や脱臼を伴わない血管枝の損傷は.大腿骨頭の局所虚血を引き起こし.さらに壊死へと進展することがあります。
2.非外傷性
(1).グルココルチコイドの長期投与または大量投与。
(2).アルコール依存症
(3).減圧症：ダイビングや飛行要員が高圧下で.血液や組織の溶存窒素が増加し.環境圧力が低下すると.溶存過剰窒素は肺を介して徐々に排出する必要があり.圧力が急速に減少した場合.窒素は時間内に排出することができない.つまり.気泡を形成し.ガス塞栓症を生成し.血管内のガス塞栓症.血流がブロックされ.大腿骨の頭の局所血液供給が悪くなる.虚血性壊死になります。
(4) その他：高血圧.糖尿病.動脈硬化.肥満.痛風.放射線治療.熱傷なども大腿骨頭壊死の原因となります。
外傷性大腿骨頭壊死症はどのようにして発症するのですか？
病態：.
外傷性大腿骨頭壊死の病態は.骨の内外の動脈が突然閉塞することによる虚血である。 骨外血管障害とは.関節包や円形靭帯が損傷した際に.支持帯動脈や靭帯内の血管に供給している血液供給血管が損傷することによって起こるものです。 骨内血管損傷とは.骨折によって骨内の血管が直接傷つき.中断されることです。
なぜ大腿骨頭壊死症は早期治療が必要なのですか？
大腿骨頭壊死症は進行性の疾患であり.特別な治療を行わなければ.70～80％の患者さんが症状の悪化を経験すると言われています。 大腿骨頭壊死の自然経過は.大腿骨頭の進行性崩壊と股関節の二次的変形性関節症の2つの側面を含んでいます。 重度の変形性股関節症に進行すると.人工股関節の全置換術しか行えなくなります。
本疾患は若年者に多く発症するため.治療の目的は臨床症状の改善だけでなく.大腿骨頭が潰れる前にできるだけ温存し.人工関節置換術を行う時期を遅らせることである。 そのため.定期的な治療を怠ると.治療すべき最適なタイミングを逃してしまい.さらに体重負荷（歩行.階段昇降.物運びなど）による大腿骨頭の崩れが加わり.変形性関節症となり.最終的には身体障害者となるのです。
大腿骨頭壊死を防ぐには？
1.股関節の自己防衛の意識を必ず強化する。
2.歩くときは足元に注意し.転倒に注意する。
3.スポーツの前に股関節を十分に準備し.体が温まり.手足が柔軟になるのを感じるようにする。
4.重いものを持ったり運んだりするとき.股関節の捻挫を避け.あまり重い作業をしないようにする。
5.股関節損傷のタイムリーな治療股関節の損傷は.タイムリーに治療する必要があり.負傷が治癒する前にあまりにも多く歩いていない.繰り返し股関節を損傷しないようにします。
6.少ない使用.ホルモン剤を乱用しない.特定の疾患.特にいくつかの痛みを伴う疾患の治療では.使用または少ないホルモン剤を使用しないようにしよう。 関連疾患のためにホルモン剤を使用しなければならない場合は.血管拡張剤.ビタミンD.カルシウムなどとともに.短期間での適量投与を原則とすること。
7は.以下を飲むようにしようとすると.長い時間のために多くのアルコールを飲まない.大腿骨頭壊死は.長期的なアルコールの乱用の悪い習慣を変更するか.または病原因子の接触環境から抜け出す.アルコールの化学毒性を除去し.組織の吸収を防ぐために飲むのをやめる必要があります。
8.大腿骨頭虚血の予防大腿骨頸部骨折に強い内固定を使用して.大腿骨頸部の治癒を促進するために血管先端骨フラップヘッドで骨移植を適用しながら.頭の血流を増加し.骨壊死の予防.術後のフォローアップは.大腿骨頭虚血の発生を防ぐために漢方とカルシウムの血流を適切に経口促進し.定期的にする必要があります。
9.労働条件の改善 深海潜水士.高高度パイロット.高圧環境下で働く人々などの職業的要因は.労働保護に注意を払い労働条件を改善し.すでに病気の人は職種を変え.適時に医師の診察を受ける必要がある。
食事面ではどのようなことに気をつければよいのでしょうか？
主食：ご飯.麺類.ミックスシリアルを中心に.種類を多くし.粗食と細食をうまく組み合わせてください。
副菜：牛乳.乳製品.ラムレバー.豚レバー.エビ.豆類.海藻類.卵など.カルシウムを多く含む食品を多く食べるとよいでしょう。
大腿骨頭壊死の予防には.唐辛子を使わない.アルコールを使わない.ホルモン剤を使わない.カルシウムの摂取量を増やす.新鮮な野菜や果物を食べる.日光によく当たる.体重をかけない.規則正しい生活をする.などが有効です。