I. 術後リハビリテーション第1段階（術後2週間以内）
リハビリテーションの原則：この時期は術後早期であり.手術部位の炎症反応がより顕著で.関節包や筋・腱組織はまだ治癒していません。 リハビリ治療の焦点は.局所の炎症反応を抑え.腫れと痛みを軽減し.血液循環を促進し.感染を予防し.下肢の深部静脈血栓症の形成を予防することです。
リハビリテーションの目標：術後の疼痛と腫脹を軽減し.術後2週間後には股関節周囲の腫脹を目立たなくする。 関節の癒着や筋萎縮を避けるため.早期に筋力と可動性のトレーニングを行う。 術後2週間で股関節の伸展は正常.屈曲は90°に達する。
(1)術後は患肢を外転中立位とし.大腿の外側に枕を挟んで外旋を防ぐ。
(2)麻酔が取れたら足趾と足関節の屈曲・伸展を積極的に開始し.足関節ポンプトレーニングを行う：5分/セット.1セット/時間.血液とリンパの還流を促進し.腫れを軽減し.深部静脈血栓症を予防する。
(3) 筋トレ：大腿四頭筋.N索.臀筋の等尺性収縮トレーニング：術後1日目から300レップ/日以上行う。 痛みが増さない範囲でできるだけ多く行う。 術後1週間よりダブルブリッジを開始する。 仰臥位で足を開き.膝を曲げて腰を上げる。 徐々に大腿四頭筋とN臍帯筋の皮下抵抗運動を適宜行う。 プライオメトリックエクササイズは痛みを伴わずに行い.患者の状態に応じてエクササイズの頻度と強度を増やしていく。
（4）関節可動域運動：術後1日目から患肢の受動的関節可動域運動を開始する。CPMマシントレーニング.1日2回.1回30分。 可動域角度は.屈曲角度が90°未満で.痛みがないか.わずかに痛みがある程度で徐々に増加させ.トレーニング後は20～30分間氷を貼る。 積極的な膝関節屈曲運動と股関節外転運動は術後3日目から開始し.内反と内旋動作は避ける。
(5)体重支持と体位変換：健側に寝返りし.両足の間に枕を挟む。 術後3日目にはベッド上で横臥位から座位への移乗訓練を行う。 術後1週間は.二本松葉杖を使用して立ち上がり.二本松葉杖または歩行器を使用して歩行練習を行う。 セメントタイプは100％.非セメントタイプは20％の体重負担が可能で.6週間後に徐々に100％の体重負担にする。 混合型は非セメント型を参照。
(6)患肢の空気循環ポンプ療法：血液循環を促進し.腫れを抑え.深部静脈血栓症を予防する。
II.術後リハビリテーション第2段階（術後2～4週間）
リハビリテーションの原則：この段階で皮膚はすでに治癒しており.関節包.筋肉.腱は術後3週間で基本的に治癒しています。 リハビリ治療の焦点は.股関節周囲の筋力と関節の安定性を高め.関節の可動性を高めることです。
リハビリテーションの目標：人工股関節周囲の筋力がグレードIV～Vになり.術後4週間で正常な能動的股関節伸展.90°の股関節屈曲.110°の受動的股関節屈曲ができる。 非セメント人工関節を装着している患者における.正常な体重負荷による立位と基本的な正常歩行（二本松葉杖を使用）。
(1) 筋力運動
直立挙上筋トレーニングの強化.膝を伸ばしてベッドまたは30°で患肢をまっすぐ持ち上げ.10秒間保持.10～20回/群.2群/日。 大腿四頭筋.N索.臀筋をプライオメトリック抵抗筋トレーニングで引き続き強化する。
(2) 能動的関節屈曲・伸展トレーニング
ゆっくりと力を入れながら.膝と股関節の能動的屈曲を最大にし.10秒間保持した後.ゆっくりとまっすぐにする。 10～20回/セット.2セット/日。 徐々に角度を大きくする。 積極的股関節伸展トレーニング：シングルブリッジエクササイズ。 健側の肢でストレートレッグレイズ.患側の肢で膝を曲げて股関節を持ち上げる。 術後4週間.能動的股関節伸展は正常.股関節屈曲は90°まで.受動的股関節屈曲は110°まで。 膝関節屈曲・伸展は正常。 自転車トレーニングを開始し.徐々に負荷を増やし.シートの高さを徐々に下げる。
(3) バランスと歩行のトレーニング
セメントを使用した患者には.コンピュータバランスマシンがあればそれを使用し.立位でのバランストレーニングを継続する。 トレーニングの難易度は簡単なものから難しいものへ。 歩行訓練は4点-3点-2点歩行から行う。 セメントを使用しない部分的な体重支持は.¼weight-½weight-100%weightから徐々に移行する。 部分体重支持の感覚を明確にするために.ヘルススケールを用いて患肢に体重をかけることがあります。 減量歩行訓練が可能な場合は.減量訓練器を使用して減量歩行訓練を行います。 術後2～4週目には.段差の昇り降りを適宜練習し.昇りは健側から.下りは患側から始める。 骨セメントタイプでは.両足を壁につけての静的スクワット運動を開始する。
術後のリハビリテーション第3段階（術後5～12週）
リハビリテーションの原則：この段階は術後中・後期で.股関節周囲の筋力と関節の安定性をさらに強化し.関節の機能を可能な限り回復させ.日常生活で気をつけること.運動を徐々に再開させることがリハビリの中心となります。
リハビリテーションの目標：術後6週間で.人工股関節周囲の筋力がグレードVに達し.股関節の能動的な屈曲と伸展が正常になる。 術後8週で正常歩行.術後12週で日常生活での適切な運動が正常に行える。
(1)大腿四頭筋.N索.臀筋の麻痺性抵抗筋力運動を継続する。 股関節等尺性レジスタンストレーナーを使用し.患肢の状態に応じて抵抗力を段階的に増加させながら.膝蓋骨周囲の抵抗筋力運動を行う。 アングルトレーニングによる抵抗力サイクリングトレーニング；スクワットの角度を強度を増加させながら漸進的に増加させる.2分/1レップ.10秒インターバル.5～10レップ/セット.2～3セット/日。 ストラドルトレーニング（前方-後方および側方ストラドルトレーニングを含む）。20レップ/セット.セット間1分休憩.連続4～6セット.2セット/日。 筋力向上後の患側片足スクワット。 20～30レップ/セット.セット間インターバル1分.2～4セット/セット.2回/日。
(2)股関節の屈曲・伸展の能動的トレーニングを継続し.徐々に角度を上げていく。 術後8週で股関節の可動性は基本的に正常。
(3) バランスと歩行のトレーニングの継続：セメントを使用しない患者は.術後6週目から立位でのバランストレーニングを開始する。 トレーニングはコンピュータ制御のバランス装置を用いて行うことができ.トレーニングの難易度は簡単なものから難しいものまで様々である。 非固定患者に対する歩行訓練は徐々に中止する。
(4) 術後12週間で.日常生活は完全に自立し.関節の可動性と股関節周囲の筋力が基本的に正常となった時点で.身体活動を徐々に再開する。 散歩.水泳.自転車.ゴルフなど.患者さんの状態に合わせたスポーツが可能です。