Q:
人工膝関節全置換術とは何ですか？ A:
人工膝関節全置換術は.1980年代に登場した.現代の整形外科手術における画期的な技術です。
この手術は.最新の外科的概念と工学的手法を取り入れ.患者さんの元の病気の関節を人工関節に置き換えることで.歩行能力.日常活動機能.痛みの軽減を大幅に改善することができるのです。 Q:
人工膝関節置換術が最も適しているのは何歳くらいの患者さんですか？ A:
国内外の整形外科医のコンセンサスによれば.人工膝関節置換術を受けるのに最適な年齢は60歳～75歳です。
この年齢でこの手術を受ければ.手術の成績も良くなり.生活の質も向上します。 Q：なぜ60～75歳が膝関節全置換術の最適な年齢なのですか？ A:人工膝関節全置換術は.中高年に多い変形性膝関節症の治療に用いられますが.60歳以上の年齢層は変形性膝関節症の有病率が20％以上と高く.この年齢層で手術を受けると.変形性膝関節症が悪化する可能性が高いといわれています。
そのため.この年齢層の方は.膝の痛みや運動機能の低下などの症状を感じたら.速やかに医療機関を受診する必要があります。 また.有病率が高いだけでなく.この年齢層の患者さんは体調が良いので.手術に対する耐性があり.術後の機能訓練がしやすいため.術後の日常生活の質の向上をより享受しやすいと言えます。 Q:60歳未満の人でも人工膝関節全置換術を受けた方がよいのでしょうか。 A:
一般に.痛みが強く.日常生活の機能が制限され.重度の変形性膝関節症などの病名が正式に診断された60歳未満の患者さんは.できるだけ早い時期に人工関節置換術を受けるべきです。
膝の病気は年齢とともに重症化する傾向があるため.手術治療を避けたり遅らせたりすると.病気が悪化し.手術が難しくなるだけです。
したがって.適時の手術が正しい選択となるのです。 60歳以下の患者さんの悩みを解決するには.人工関節の寿命に関する教育が重要です。
国内外の数多くの研究によると.90%以上の人工膝関節が20年.80%が30年.70%が40年使用した後も良好な状態を保っています。
ですから.若い方でも安心して手術を受けることができます。 Q:人工膝関節は75歳以上の患者さんにも適しているのでしょうか？ A:
はい.早急に。
外来診療では.70歳代の患者さんがやりたがらない.80歳代の医師が怖がるなど.なかなか出会えないことが多いのです。 75歳以上の患者さんは高齢になると.高血圧.糖尿病.心疾患.骨粗しょう症などの併発疾患が増え.健康状態が悪化していきますし.変形性膝関節症などの膝の病気も徐々に悪化していきます。
症状が進行して歩行ができなくなり.寝たきりにならざるを得なくなり.併存疾患が多くなると.さらに手術のリスクが高くなることもあります。 そのため.75歳以上の方は.できるだけ早く手術を受けることが重要です。
高齢者の術後ケアや栄養管理を強化し.リハビリテーションを科学的かつ秩序立てて行うことで.より良い手術結果が得られるはずです。 一般的に.60歳から75歳の患者さんは.人工膝関節全置換術の最良の候補者です。
この年齢層の患者さんは変形性膝関節症の発症率が高く.一般に健康状態が良好で.人工膝関節全置換術の恩恵をより多く受け.その後の生活の質をより良くすることができます。
その他の年齢層でも手術が可能な患者さんは.適時に手術を受けることをお勧めします。