腱板インピンジメント症候群や肩峰下インピンジメント症候群の治療には.手術をしない治療と手術をする治療があります。 この損傷に対する治療は.通常.非外科的治療から始まり.腱板インピンジメント症候群の患者の2/3以上は.理学療法だけで症状を大幅に改善することができます。 高齢者や大きな肩峰棘のある患者さんでは.理学療法の結果が悪くなることがあります。 大多数の患者さんは.最初の非外科的治療で大幅に改善されます。 (1) 運動療法：腱板の強度を高め.痛みや炎症によって失われた可動性を回復させ.肩峰下の上腕骨の位置をより良い位置に戻し.滑液包の圧迫を軽減することを目的としています。 主な活動内容は.（1）抗炎症剤：痛みを和らげ.炎症を抑える効果があります。 腱板断裂の患者の多くは.理学療法と痛みをコントロールする薬物療法によって機能が著しく改善されます。これは.特に高齢者や肩関節の負担が少ない人に当てはまり.関連性があると言えます。 (3) ステロイド注射 理学療法や薬物療法で症状が改善しない場合.医師から肩峰下滑液包へのステロイド注射を勧められることがあります。 滑液包の痛みや炎症を抑えるために.コルチゾンなどのステロイドが局所麻酔薬と併用されることが多いようです。 ステロイドは慎重に使用する必要があります。 数ヶ月に2-3回以上のステロイド塗布は.腱板腱の組織を損傷する可能性があります。 また.ステロイド注射は.糖尿病の患者さんには適しません。 外科的治療：腱板インピンジメント症候群の非外科的治療は.通常.ほとんどの患者さんで非常に有効です。 しかし.6ヶ月間手術以外の治療に反応しなかった患者のうち.ごく一部は手術に適しており.肩関節を再検査し.他の疾患の存在を除外するために評価する必要があります。 手術療法としては.肩峰と腱板の間を広げる肩峰下減圧術が行われます。 肩峰下減圧術は.外科医の好みにより.低侵襲の関節鏡視下手術と開腹手術のいずれかで行われます。 どちらの方法も.瘢痕組織や骨棘を除去することができ.手術時に腱板断裂が見つかった場合は.必要に応じて同時に修復することが可能です。 関節鏡視下手術では.小さな光ファイバースコープを肩関節に挿入し.外科医は大きく切開することなく.関節鏡だけで診断や修復ができることが多いのです。 3.手術の合併症にはどのようなものがありますか？ 手術による合併症の可能性は.通常.非常に低い。 一般的な合併症としては.感染症.出血.神経損傷.肩関節のこわばりなどが挙げられます。 術前に抗生物質を投与することで.拡大後の感染症の発生を抑えることができ.関節鏡手術では開腹手術に比べて感染率が若干低くなっています。 出血や神経損傷の可能性は極めて低い。 術後の肩こりは.腱板インピンジメント手術の治療における主要な合併症である。