2004年1月から2006年6月まで.我々は自家製の冠状動脈性心臓ドリンクを使用して.50例の冠状動脈性狭心症の治療を支援し.満足のいく治療効果があり.結果は次のように報告されています: 1.一般情報:90例の冠状動脈性狭心症患者.患者の臨床症状.徴候.心電図は.「内科」.冠状動脈性狭心症の診断の第6版と分類基準に一致している。 このうち.男性57例.女性33例.年齢45〜77歳.平均64歳.安定狭心症45例.不安定狭心症45例であった。 患者は無作為に治療群50例.対照群40例に分けられた。 一般的な情報は同等であった。 2.治療:対照群:急性発作期にはニトログリセリン0.5mgを舌下投与し.必要に応じてニトログリセリンを緩徐に点滴し.寛解期には長時間作用型心筋痛30mgを1日2回投与し.同時に酸素投与.抗凝固薬.β遮断薬などの治療を行う。 急性発作期には24時間心電図モニタリングを行った。 治療群:本治療を基本として.自家製漢方薬の冠状動脈性心臓ドリンク剤と減量治療を併用した。 基本処方:Salvia miltiorrhiza.Radix et Rhizoma Ginseng各30g.Ophiopogonis.Curcuma longa.Citrus aurantium.Poria各15g.Bamboo Roots 10g.Semen Heterophyllum 9g.Glycyrrhiza glabra 6g.加減:明らかな気虚の場合はAstragali.明らかな心痛の場合はPanax ginseng.陰虚の場合はSchizandra.高血圧の場合はHerba Cuspidata.Mother of Pearl.高血脂肪の場合はHawthorn.Shouwu.腎虚の場合はHorny Goat Wealth.Morus albaを加える。 毎日1回.水で煎じる。 両群とも2週間を1コースとし.2コースの投薬後に効能を観察したところ.治療群が有意な効果を示した。 3.効き目の標準:明らかな効果:狭心症の発作が消えたか.基本的に消えた.あるいは発作の回数が80%以上減少した.あるいはニトログリセリンの錠剤の用量が80%減少した.26例。 有効:狭心症発作の回数が50%以上減少し.ニトログリセリン錠の投与量が50%減少した.21例。 効果なし:狭心症発作の回数が50%未満減少,またはニトログリセリン錠の投与量が50%未満減少,3例。 4.結果:治療群50例中.明らかな効果があったのは26例.効果があったのは21例.対照群40例中.明らかな効果があったのは17例.効果があったのは15例.効果がなかったのは8例であった。 p<0.05。 5.考察:現代医学では.冠攣縮性狭心症は冠動脈の動脈硬化.狭窄.痙攣.内皮障害.血小板の活性化.凝集亢進.血液粘度の上昇.血流の鈍化によって虚血と低酸素状態になり.狭心症発作が起こると考えられており.狭心症の発症と血液粘度の上昇には密接な関係がある。 この疾患は漢方医学では「胸痺」「心痛」の範疇に属する。 その病態はこの虚証によって特徴づけられる。 心気陰虚が根本原因であり.痰血瘀が症状である。 気虚.陰虚.痰虚.瘀血が胸部麻痺の病態の主なつながりである。 現代薬理研究によると.サルビアは水溶性成分サルビアディビノルムと脂溶性成分サルビアディビノルムは遅発性カルシウム拮抗作用があり.冠状動脈を拡張し.血管抵抗を減少させ.冠状動脈への血液供給を増加させ.血小板の凝集を抑制して血栓形成時間を延長し.血栓酵素の時間を延長し.フィブリンの分解を促進し.生体の線溶活性を増加させ.赤血球の変形能力を増加させ.赤血球の破裂を減少させ.赤血球の破壊に抵抗する。 赤血球の破裂を抑え.血小板の凝集に抵抗し.血液の粘度を下げ.血液のレオロジーと心筋の代謝を改善する;丹参は気を補い.気を強める;麦門冬は気を益し.陰を養う;竹根.沢瀉.茯苓.黄芩は胸を広くし.痰を除去して気を和らげ.気のメカニズムを整理する;ウコンは寒さを分散し.痛みを止める。 ウコンは寒気を散じ.痛みを止める。すべての薬を組み合わせることで.気を補い.痰と瘀血を解消する機能を果たす。