近年.甲状腺疾患の罹患率が急増する中.甲状腺の健康教育に力を入れ.健康的な生活習慣の確立を指導し.甲状腺疾患の認知率.受診率.治療率の向上.甲状腺疾患の診断・治療の標準化に努めています。
1.甲状腺とはどのような臓器ですか？
甲状腺は首の前にあり.体の中で最も表面にある内分泌腺で.最も大きな内分泌腺でもあります。 成人の甲状腺の重さは約20〜25gで.女性ではやや大きくなります。 正常な成人の甲状腺は「H」のような形をしており.2つの側小葉に分けることができ.真ん中は地峡でつながっています。側小葉の体積は.長さが4〜125px.幅が1〜50px.厚さが2〜75pxで.2つの小葉は基本的に左右対称です。
2.甲状腺の役割は何ですか？
甲状腺は甲状腺ホルモン（トリヨードサイロニンT3.サイロキシンT4）を分泌し.甲状腺ホルモンの合成にはヨウ素が必要です。 そのため.甲状腺はヨウ素を集める力が強く.体内のヨウ素のほとんどは甲状腺組織に集中しています。 ヨウ素の摂取不足は甲状腺ホルモンの合成に影響する。 また.ヨウ素を過剰に摂取すると.甲状腺障害の原因になることもある。 甲状腺ホルモンは体の代謝を調節し.成長と発育に影響を与える。 甲状腺の傍濾胞細胞から分泌されるカルシトニンは.カルシウムとリンの代謝を調節します。
3.一般的な甲状腺の病気は何ですか？
甲状腺疾患は一般的な内分泌疾患であり.甲状腺疾患の有病率は近年増加しています。 一般的な甲状腺疾患には.単純性甲状腺腫.甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺炎.甲状腺結節.甲状腺がんなどがあります。
4.ヨードと甲状腺疾患の関係は？
ヨード欠乏またはヨード過剰は甲状腺疾患と密接な関係があり.すべての甲状腺疾患は直接または間接的にヨードに関係していると考えることができます。 ヨード欠乏は非毒性甲状腺腫.甲状腺結節.甲状腺腫瘍の原因となり.ヨード過剰は甲状腺炎.誘発性びまん性中毒性甲状腺腫（バセドウ病）.リンパ球性甲状腺炎.ヨード甲状腺機能亢進症.ヨード甲状腺機能低下症の原因となる。 食事中の高いヨウ素含有量や食塩の過剰なヨウ素化に加え.ヨウ素を含む薬剤（アミオダロンなど）.ヨウ素を含む造影剤.さらにはヨウ素の過剰摂取につながる放射性ヨウ素標識抗体や薬剤（放射性免疫抑制療法）にも注意が必要である。
5.甲状腺疾患患者の初診時の注意点は？
初診時には.甲状腺疾患の家族歴.喫煙者の有無.ヨード摂取量(造影剤などヨードを含む薬剤を含む).頸部への放射線照射歴.漢方薬の服用歴.女性の場合は月経歴.避妊薬の服用歴.妊娠の有無や妊娠の予定の有無.過去1年間の分娩や流産の有無などを医師に伝える必要があります。 医師が甲状腺を触診するときは.飲み込む必要があります。
6.甲状腺の病気に関する検査にはどのようなものがありますか？
(1) 血液検査：甲状腺ホルモンの測定には.血清トリヨードサイロニン(T3).サイロキシン(T4).遊離T4.遊離T3.サイロトロピン(TSH).抗サイログロブリン抗体(TgAb).抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb).甲状腺刺激ホルモン受容体抗体(TRAb)などの甲状腺自己抗体が含まれます。 サイログロブリン.カルシトニンなど。
（2）高分解能超音波検査（エコー）：主に甲状腺の形態学的変化を評価するために行われます。
(3)甲状腺核医学検査：甲状腺の機能と形態の判定を補助する。
（4）甲状腺CT検査：甲状腺疾患のルーチン検査ではないが.手術患者の術前頸部CTの必要性は.医師が病変と周囲の解剖学的リンパ節転移の関係を理解するのに資する。
（5）甲状腺ヨード131取り込み率：甲状腺の無機ヨード濃縮能を反映する。 甲状腺機能亢進症のアイソトープ治療前や甲状腺機能亢進症の鑑別診断において.甲状腺のヨード取り込み能力を評価するためによく用いられる。
(6)甲状腺結節の細針吸引生検：甲状腺結節の細針吸引(FNA)は病理組織診断の基礎となるため.国内外のガイドラインで結節の性質を最初に判断するために広く推奨されています。
7.甲状腺疾患の治療法は？
（1）抗甲状腺薬（ATD）療法：主に甲状腺機能亢進症の治療に用いられ.チオ尿素誘導体.イミダゾール誘導体.ヨード.β遮断薬.過塩素酸塩.リチウムなどがある。 その中でも.チオ尿素誘導体やイミダゾール誘導体が最も多く使用されている。
(2)放射性核種(RAI.主に131I)療法：甲状腺機能亢進症の放射性ヨード治療がますます注目されるようになり.アメリカやヨーロッパのほとんどの国では.RAIが甲状腺機能亢進症の最も重要な治療法となっています。 RAI療法は.甲状腺がヨードを高度に取り込んで濃縮する能力を利用するもので.131Iが甲状腺に放出するβ線が濾胞上皮を破壊し.甲状腺ホルモンの分泌を減少させます。 甲状腺ホルモン分泌の低下。
(3)手術：甲状腺結節や後胸部甲状腺腫で圧迫があり.甲状腺癌の疑いが強い場合は手術が望ましい。
（4）甲状腺ホルモン製剤治療：甲状腺ホルモン製剤を使用する甲状腺疾患には.主に3つの目的があります：
①補充療法：甲状腺ホルモン濃度が正常レベルに維持されるように.甲状腺ホルモン欠乏を補充すること。
②視床下部-下垂体-甲状腺軸関係の調節を調整するATDの補助的治療として.特定の合併症（滑膜症や内科的甲状腺機能低下症など）を予防すること。 br /＞ ③抑制療法：分化型甲状腺がんの術後治療に応用される。
(5)その他の治療：甲状腺機能亢進症患者には十分なカロリーとビタミンB群を補充し.神経過敏や不眠症には鎮静剤を投与し.無月経や閉経後の女性には適量のエストロゲンを補充し.レボチロキシンホルモン（L-T4）の長期補充療法では.カルシウムとビタミンDの補充に注意する。 亜急性甲状腺炎は.非ステロイド性抗炎症薬やグルココルチコイドで改善する。