(1) ジゴキシン ジギタリス系の強心剤で.1 日半錠から 1 錠（0.125mg-0.25mg） を服用する。 過剰摂取はジギタリス中毒を引き起こすので.毎朝服用前に心拍数を数え.心拍数が60回/分以下なら中止することが重要である。 ジギタリスの毒性は.心拍数の低下.吐き気や嘔吐.黄緑色の視界などを伴うことが多い。 (2) アスピリン腸溶錠 0.1g 1日1回 血小板凝集抑制作用及び血液粘性改善作用を有する。 一生飲み続けなければならない。 本剤は胃粘膜を刺激する作用があり.長期間服用すると胃痛や胃出血を起こす患者も少なからずいますので.空腹時には服用せず.食後に服用することが望ましいです。 胃痛のある患者さんは.胃薬と一緒に飲んでください。 歯ぐきからの出血や胃の痛みなどを感じた場合.服用を継続する場合は.外来で循環器内科医にご相談ください。 (3) メトプロロールまたはビソプロロール：β遮断薬であり.長期間服用することにより心不全患者の死亡率を低下させることが期待される。 この薬は.医師の処方に従って少量ずつ服用し.耐容性が出てから徐々に増量する必要があります。 2.厳密に医療アドバイスによると.特に長期経口利尿薬とジゴキシン患者.気軽に電解質障害.不整脈やその他の有害な影響を避けるために.薬の使用量と投与量を変更しないでください。 病院から出る薬のほとんどは.アスピリンなど.長期間あるいは一生飲み続けなければならない薬で.自分の意志で止めることはできず.そうしないと心臓発作や脳卒中が起こる可能性があります。 また.降圧剤.血糖降下剤.脂質調整剤は安易に中止すべきではなく.中止のタイミングは循環器内科医が判断すべきです。 1.生活習慣に注意する。 十分な睡眠を確保し.過労を避け.乾燥便を避け.精神的緊張や感情の興奮を避け.気分をゆったりとさせる。 2.合理的な食事に注意する 心不全では.心臓から十分な血液が排泄されず.同時に水分やナトリウムの排泄が減少し.さらに胃腸のうっ血.浮腫が生じ.食べ物の消化吸収が悪くなり.腹部膨満感などの症状が起こりやすく.例えば食べ過ぎて胃がいっぱいになると.横隔膜けいれんが起こりやすく.心肺機能にも影響を及ぼします。 したがって.心不全患者は食べ過ぎないように.1日の総摂取カロリーを4～5倍にして.食後の胃や腸の過度の充満や横隔膜の隆起を抑え.心臓発作の引き金となる食事を少なく.多くすることが望まれます。 心不全患者の食事は.まず流動食や半流動食から始め.その後軟菜食に切り替えることができます。 心不全のコントロールには減塩食が重要で.1日の塩分制限を3〜5gとし.塩蔵食品.塩分の多い食品を控えることです。 セロリ.フェンネルグリーン.金時草.空芯菜などの野菜はナトリウムを多く含むので.控えめに食べるようにしましょう。 胃腸の炎症を抑えるために.辛いものや刺激の強いもの.冷たすぎるもの.熱すぎるものは避けてください。 喫煙.アルコール.強いお茶やコーヒーは避けてください。 心筋を保護するために.ビタミンB1やビタミンCなどのビタミン類や無機塩類を十分に補給する。 心筋の正常な活動を維持するために.適切な量のカルシウムを供給する。 カリウムは心臓を保護する作用があり.血液が少なくなると不整脈を起こすことがあります。 利尿剤を使用する場合は.カリウムのほか.マグネシウム.亜鉛の補給に注意が必要です。 3.適度な運動に注意する。 軽度の心不全の患者さんには.身体活動を制限する。 より重症の心不全患者はベッドで安静にし.心機能が改善された後は.下肢の血栓症や肺の感染症を防ぐためにベッドから出るようにしましょう。 心不全患者における機能的運動の注意点は.（1）運動は激しいプログラムを避けること。 ウォーキング.ジョギング.気功.太極拳など.ゆっくりとした動きで.無理のない運動を選びましょう。 長期間寝たきりの患者さんには.深呼吸を定期的に行うように指導し.筋肉の萎縮を防ぐために.身体活動.特に下肢の活動を奨励する必要があります。 (2)運動は徐々に行い.運動量は随時調整すること。 運動量は最初は少なめにし.適応してから徐々に強度を上げていけばよい。 運動中は.自分の心拍数を把握し.個人の特性や運動中に生じる問題（胸のつかえ.呼吸困難など）に応じて運動量をコントロールし.いつでも調整できるようにしておく必要があります。 (3)運動は.集中して.真剣に.時間を守って.根気よく行うこと。 活動の準備と片付けを丁寧に行う。 高齢者は疲労しやすいので.リラックスして活動することが大切です。 4.風邪の予防に注意 心不全患者は常に気候の変化に注意し.冷たい刺激を避けるために.風の強い冷却天気があれば.タイムリーに衣類の増減に注意を払う必要があります。 夏本番では.熱中症の予防にも注意が必要です。 そうすることで.病状が急激に悪化する可能性を大きく減らすことができます。 風邪.下痢.発熱.咳.痰など体調に変化があった場合は.早めに医療機関を受診してください。 5.妊娠可能な年齢の女性であれば.しっかりと避妊することを意識してください。 再診時の注意点：心不全の患者さんは症状が再発しやすいので.自己認知の変化に注意が必要です。 胸の圧迫感.胸の痛み.パニック.息切れ.めまい.手足の脱力など.新たな症状や悪化が見られたら.すぐに近くの病院へ行くようにしてください。 慢性心不全の患者さんには.1～2ヶ月に一度.病院を受診していただき.適時.薬剤の調整を行うことをお勧めします。 当院のベッドスペースが狭いため.療養のために来院される患者様には.事前にお電話でご連絡いただければ.ベッドを確保させていただきます。