強直性脊椎炎患者様の変形について

  背中のこぶはカタツムリの重い殻のようで.胸を張り.頭を下げ.さらに猫背にならざるを得ない。 ユーさんの世界では.「月を見る」ことは不可能なことであり.通行人が頻繁に振り向いてくれることに.別の意味での寂しさを感じているのだ。 服を脱ぐと.骨のゆがみでギザギザの体が「へっぴり腰」に見え.ベッドでは決して平らになれず.天井を見ることができない。  背骨と股関節の硬直により.ドル箱のように前屈みになった太ももをまっすぐにすることができず.横向きで寝ても下肢がまとまりません。 数年前から.柳は丸まったエビのような状態になっていた。 両腰は常に痛みがあるだけでなく.可動性がゼロ.つまり全く硬く動かない状態で.ふくらはぎを丸めて歩いていた。  上記は.過去5年間のYu氏の体型を如実に表しています。 昨年6月.嘉興第二病院でついに変身を遂げた。 現在では.歩行器の助けを借りて.普通の足取りで歩けるようになっただけでなく.身体の「変形」も大きく改善され.身長もかなり「高く」なったし.何より.ベッドで普通の人と同じように眠れるようになったのである。 嘉興第二病院では.完全に「奇形」になっていた。 これは美容整形ではなく.柳さんが「両臀部の強制性脊椎炎と骨性強直症」で.20年前から関節の痛みと動きに制限があり.この5年間の急速な病気の進行で.基本的に動けない状態にまで関節の可動性が低下し続けていたからだ。  強直性脊椎炎は.脊椎だけでなく.全身の関節が侵されることが多い免疫系の病気です。 痛みや運動制限のために手術を受けに来る患者は多いが.彼のように重症の患者は少なく.手術の難易度やリスクは非常に高い。 昨年6月20日.嘉興第二病院整形外科は.慎重に術前計画と準備を行った後.この患者さんに初めて左股関節全置換術を施行しました。  もう一方の人工股関節置換術は.2週間後に関係部署の医師の協力を得て実施し.手術は大成功を収めました。 横向きで丸くなって寝ていたのが.基本的に平らに寝られるようになったこと.以前はすべての関節が癒着していたが.基本的に動けるようになったこと.下肢に頼って歩いていたのが.関節を広げて歩けるようになったことなど.これまでの苦労を改善することができたのです。 これら一連のQOLの向上により.患者さんは特に手術の存在の緊急性を強く印象づけられ.長年に渡る遅れを悔やむことになりました。  医師は.ユ氏が近年.体が弓なりになっているにもかかわらず医療機関を受診しなかった理由について.第一に.患者自身の様々な要因で受診が遅れたこと.第二に.最長で20年前から発症し.ここ5年間はコントロール不良で悪化の一途をたどっていたことを分析した。 第三に.内科的治療と外科的治療の間に深刻な断絶があり.そのような患者の深刻な悪化.さらには不可逆的な状態に至る病院があることです。 嘉興第二病院では.同様の疾患に対して.リウマチ免疫科と関節外科がそれぞれ段階的に異なる医療介入を行うことで.多くの患者さんが満足のいく個別治療と良好な臨床結果を得ています。  ユウさんのような体格の人は珍しく.医療スタッフの優れた技術協力により手術後に順調に回復し.市内の空白地帯を埋めることができたのは「幸運」であった。 したがって.医師は今でも同じような病気の患者さんに.外科医の手術の底力に挑戦しないように.どんな病気でも早期かつ専門的に治療することが不変の真理であることを説いています。