胆嚢結石の発生率は男性より女性の方が高く.約2:1である。それぞれ60％.40％が無症状で.約10％に胆道疝痛.胆管結石.膵炎.胆嚢悪性腫瘍などの合併症がみられます。胆嚢結石は手術すべきなのか？いつ手術するのか？どのように手術するのか？多くの人が非常に迷っています。低侵襲手術の時代.胆嚢結石は治療するだけでなく.早期治療.早期医療介入が必要であり.症状や合併症の段階の発症を防ぐために受身で待っていてはいけないというのが私たちの意見です。胆嚢結石の患者さんでは.胆嚢が機能しており.単石や結石の再発の可能性が低い場合は.胆汁温存型抜石術を選択することもあります。胆嚢が機能せず.炎症が比較的重く.結石除去後の臨床症状の改善見込みが不正確.あるいは結石の大きさが複数あり.手術後の結石再発の可能性が高い場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術が推奨されます。急性胆嚢炎（胆嚢壊死を含む）に膵炎を併発するなど.合併症期に入れば.さらに早期に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うべきでしょう。早期発見.早期診断.早期治療」の原則は.胆嚢結石にも適していることが多くの医療経験で確認されている。低侵襲技術の成熟と利点が認められ.外傷が少なく.回復が早く.痛みが少なく.費用対効果の高い低侵襲胆嚢手術は.胆嚢結石の治療のゴールドスタンダードとなっています。当院では.機能性胆嚢に対する胆汁温存手術を採用し.症候性胆嚢結石患者.特に合併症を持つ患者に対しては.早期の外科的胆嚢摘出術を提唱し.最善をつくしています。上海東方病院一般外科 王偉東