胆嚢結石治療に対する誤解

  近年.胆嚢結石はますます多くなってきており.適切な治療を行うことが重要で.望ましい治療法は胆嚢摘出術です。  通常.次のようないくつかの誤解があります。まず.症状がなければ手術は必要ない。実は.胆嚢の疝痛や急性炎症はいつでも起こる可能性があり.結石の発生と胆嚢がんは密接な関係があり.患者さんによっては.経過観察が長くなってから高齢や老齢になり.手術が必要になる場合もあり.リスクが高いのです。  次に.胆嚢結石は手術が必要なほど大きくはありません。小さな胆嚢結石は膀胱管を通って総胆管に排出され.直接総胆管の閉塞を引き起こしたり.患者さんによっては結石が腸に排出される過程で膵炎を合併することもあり.いずれも胆嚢結石よりはるかに危険な病気なのです。そのため.小さな結石は手術が必要になる可能性が高くなります。もちろん.結石除去のために漢方薬などの薬物療法を選択する方もいらっしゃいますが.上記の理由からお勧めはできません。  第三に.胆嚢をできるだけ温存することです。結石のある人は石化した胆汁があり.胆嚢の大部分は機能していないため.胆嚢を温存しようとする様々な治療法に理論的根拠がないのである。中には胆嚢が機能していて胆石温存手術を行う患者さんもいますが.結石の再発の可能性が高いです。  第四に.胆嚢摘出が消化機能に大きな影響を与えることである。実は.胆嚢は胆汁を貯蔵する臓器に過ぎず.胆汁を生成することはありません。実践によると.手術後に軽い下痢をする人はごく少数で.回復することができます。