髄膜腫の20％近くは非良性で.手術後に腫瘍が再発しやすいと言われています。 残りの80％の良性髄膜腫でも.術後数年で腫瘍の再発を起こすことがあります。 腫瘍の大きさにもよりますが.再発髄膜腫は比較的小さいと判断された場合はガンマナイフで腫瘍の成長を抑えることができますが.すでに腫瘍が大きくなっている場合は再度外科的に切除するしか方法がありません。 髄膜腫は再発後に悪性化することがありますか？ この問題は.髄膜腫の病理学的分類と悪性度の観点から解決する必要があります。 髄膜腫は.世界保健機関の基準によりグレードI.II.IIIに分類され.グレードIが良性.グレードIIIが悪性.グレードIIがその中間にあたります。 髄膜腫が初めてグレードⅢになり.再発してもグレードⅢのままです。 再発しても腫瘍のグレードや悪性度は下がりませんが.グレードⅢは髄膜腫の最高グレードなので.グレードⅢの髄膜腫は再発してもグレードⅢのままであり.グレードが上がることはないのです。 ただし.グレード3は髄膜腫の最高グレードなので.グレード3の髄膜腫は再発後もグレード3のままであり.グレードが上がることはない。 孫中山大学付属癌病院の柯超博士のチームは.自院で手術した髄膜腫845例を追跡調査し.再発後に再度手術した髄膜腫と初回の病理診断を比較したところ.グレード2の髄膜腫が再発後に悪性化し.悪性度の高いグレード3の髄膜腫となることがあるが.これは比較的少数に過ぎないことが判明した。 グレードIIの髄膜腫の多くは.複数回再発してもグレードIIのままです。 また.良性のグレード1髄膜腫の一定割合は.ガンマナイフによる治療後に手術をして数年後に再発したり.大きくなっていることがわかり.再び手術で切除されたりします。 良性グレード1の髄膜腫のうち.再発後に悪性化するものはごく一部であり.良性グレード1からグレード2へ.さらには良性グレード1から悪性グレード3へ進行するものもあります。 これらの髄膜腫の症例の経過観察とまとめから.髄膜腫の再発の大部分は以前と同じ悪性度であるが.ごく一部はより悪性の高い髄膜腫に進行する可能性があることがわかる。