総胆管結石に対しては.胃内視鏡で腸への胆管開口部を見つけ.逆行性カニューレを挿入して胆管内の結石を除去する治療法があります。総胆管を切開する必要がなく.ドレナージを残す必要もないため.より低侵襲な治療法であると言えます。 胆嚢結石と胆管結石を合併した患者さんには.まずERCPで胆管結石を除去し.その後腹腔鏡下胆嚢摘出術という2段階の治療が.最も少ない外傷と早い回復を実現できるため.お勧めしています。しかし.相対的に費用が高く.ERCPは100％の成功を保証するものではありません。市立病院の肝胆膵外科では.2つの手術を同時に行うことができ.一度に2ヶ所の結石を解決することができます。しかし.ERCPとESTはOddi括約筋の機能を破壊しなければならず.あまり若い患者には勧められない。