人工股関節全置換術(Total hip arthroplasty: THA)は.人工股関節を全置換することで股関節疾患を治療する手術法であり.その手術手技は成熟してきている。 当科では低侵襲人工股関節全置換術を行い.250px以下の1～2箇所の切開.あるいはそれよりも短い切開で人工股関節全置換術を完了し.関節周囲の軟部組織への外傷や患者の生理機能への支障を最小限に抑え.回復期間を短縮しています。 早期のリハビリ運動は.局所の血液循環を改善・増加させ.筋力を高め.腱や関節包の癒着・拘縮を防ぎ.瘢痕を柔らかくし.関節や手足の機能を回復させます。
1.術後1日目
1.大腿四頭筋トレーニング：仰向けに寝て.膝の下に柔らかい枕を置き.率先して膝を押し下げ.太ももの筋肉を収縮させた状態を10秒間保ち.リラックスして15回/グループ.3グループ/日を繰り返します。
2.足関節背屈・背屈運動：仰向けに寝て.率先して足関節の屈曲と伸展を最大にします。30回/グループ.6グループ/日。
3.股関節の収縮運動：仰臥位で脚を伸展させ.上肢を楽に体の横に置き.肛門の収縮運動を行い.臀部の筋肉を収縮させて10秒保持し.弛緩させ.20回/グループ.3グループ/日を繰り返す。
4.仰臥位股関節屈曲運動：ベッドから離れることなく.異常な痛みを引き起こすことなく股関節を屈曲させる。 内反と内旋は禁止。 角度は患者の状態により異なる（90°以下）。
2.術後2～3日目
1.上記の運動を繰り返す。
2.仰臥位で患肢の内転・外転運動：15回/回.2～3回/日
3.仰臥位から半座位へ：ベッド頭部を90°まで揺らす.30分/回.2～3回/日。
3.手術後4～6日
1.上記の運動を繰り返す。
2.仰臥位での股関節屈曲と膝関節屈曲運動：踵がベッドから離れず.異常な痛みが生じない範囲で股関節を屈曲させる。 内旋は禁止する。 角度は患者の状態によって異なる（90°以下）。10回/グループ.3グループ/日
4.術後1週間～4週間
1.仰臥位から座位：両手で支えて座り.健側脚を屈曲させて患側脚を伸展させ.両手と健側脚で患側脚を支え.ふくらはぎを自然にベッドサイドに垂らす。
3.立って股関節の内転.外転.前屈.後方伸展：上半身はまっすぐで.足と肩幅に立って.つま先が前方にあり.片足立ちの固定オブジェクトの健康側に保持し.前と後ろの内側と外側に患脚を.それぞれ.内転.外転.前屈.後方伸展の動きを行うには.運動は主に股関節周囲の筋肉の筋力を強化し.股関節と安定性を制御する能力を向上させることです。
4.
4.歩行訓練に立つ：松葉杖.健康な脚が最初に前方に.患脚.松葉杖.次いで.または同時に.非荷重から体重負荷の一部に患脚が続く。
V. 術後1ヶ月
1.ヘルパーの下でスクワットの練習をし.関節の可動性を広げます。
2.階段の上り下りの訓練
上りは健脚が先.患脚が後.松葉杖は後か同時.下りは松葉杖が先.患脚が後.健脚が最後.患股の体重屈曲を減らすため。
1.退院後は.病院で学んだトレーニング内容を継続し.選択的に実施し.回数は具体的な状況に応じて.短期的な超強度トレーニングは行わず.痛みを軽減するために適切な範囲で痛みを引き起こしてはならない。 ウォーキング.スローウォーキング.水泳など。 午後は.午前中のウォーキングによる浮腫を軽減するために.患肢を1時間挙上することができる。
4.完全に回復した後は.ウォーキング.ガーデニング.サイクリングなどの身体活動を行うことができます。 また.適切な体重を維持し.新しい股関節に過度な圧力をかけ.摩耗や損傷を引き起こすような活動.例えばジャンプ.速いランニング.スケート.テニスなどを行うことは避けてください。