調査によると.中国はウイルス性肝炎（以下「肝炎」）の罹患率が高く.最も被害が大きい地域で.一般人口における罹患率は10％を超えている。 A型.B型.C型.D型.E型の5種類の肝炎ウイルスが認められているが.最も感染力が強く.感染者にとって危険なのはB型とC型であり.臨床の現場で一般的に言われている肝炎の種類である。 免疫機能の異常.輸血.血液透析中の交差感染などにより.B型肝炎とC型肝炎（以下「B型肝炎」と「C型肝炎」）の感染率は尿毒症患者.特に血液透析患者で高く.中国では30％にも達する。 B型肝炎およびC型肝炎感染の有病率はより高く.中国では約30％に達する。 B型肝炎やC型肝炎を術前に発症している尿毒症患者では.非肝炎患者に比べ.肝不全の発生率や腎移植後の死亡率が有意に高いという研究結果もある。 では.肝炎の尿毒症患者は腎移植を受けられるのでしょうか？ 肝炎患者でも腎移植のために腎臓を提供することはできるのでしょうか？ 肝炎患者が腎移植を受けられるとしたら.術後にはどのような注意が必要なのでしょうか？ 本日は.これら3つの疑問に対する答えをウォン博士がお答えします。 (特に断りのない限り.以下の肝炎という用語にはB型肝炎とC型肝炎が含まれます）肝炎患者は腎移植を受けられますか？ 腎移植後は長期の免疫抑制剤が必要ですが.そのために術後に肝炎ウイルスが活性化し.複製される可能性があります。 検査の結果.ウイルスが活発な複製段階にある場合.つまり活動性肝炎の患者は.短期的には腎移植に適しません。 標準的な抗ウイルス治療と経過観察の後.肝炎ウイルスが良好にコントロールされていることが確認されて初めて.この時点で腎移植を検討することができます。 肝炎のドナー候補は腎移植のために腎臓を提供できますか？ 1.ドナー候補者が.レシピエントが感染していないタイプの肝炎に罹患している場合.腎移植のための腎臓の提供は通常不可能です。 例えば.ドナー候補がC型肝炎でレシピエントがB型肝炎の場合.あるいはドナーがB型肝炎でレシピエントがC型肝炎の場合です。 2.レシピエントがドナー候補と同じ種類の肝炎に感染している場合（例えば.ドナー候補がB型肝炎でレシピエントもB型肝炎患者である場合.あるいはドナーがC型肝炎でレシピエントもC型肝炎患者である場合）.ドナー候補が腎臓を提供できるかどうか（C型肝炎ウイルス感染の特異性と難治性を考慮すると.C型肝炎の尿毒症患者が他のC型肝炎患者から腎臓の提供を受けられるかどうかは.現在のところ議論の余地がある。 (C型肝炎ウイルス感染が特殊で治療が困難であることを考慮すると.C型肝炎の尿毒症患者が他のC型肝炎患者から腎臓の提供を受けられるかどうかは議論の余地がある）。 肝炎患者は免疫力が低下しているため.潜伏性肝炎ウイルスが再び活性化・複製しやすく.活動性肝炎を引き起こし.肝機能が障害され.患者の生命が危険にさらされることさえある。 このため.B型肝炎やC型肝炎の術前患者は.術後に定期的に肝機能.肝炎マーカー.肝炎ウイルスの複製について血清学的検査を行い.抗ウイルス薬の投与の要否や検査結果に基づく治療方針を決定する必要がある。 とのことである。