上腕骨上顆部骨折による肘の激痛、圧迫感、腫脹の検査

  肘関節脱臼は.肘に強い痛み.圧迫感.腫れが生じ.上腕骨下部の前方変位と尺骨の後方変位が続き.肘関節の後方脱臼を形成します。 暴力の方向により.尺骨茎状突起は後方だけでなく.内側や外側にも変位し.場合によっては吻合突起の骨折と合併することがあります。 上腕骨遠位部は.橈骨と尺骨の近位関節の配列から分離しています。 上腕骨遠位部を基準点として.橈骨・尺骨近位部の後方変位を後方脱臼.前方変位を前方脱臼.側方変位を側方脱臼とします。 肘関節の後方脱臼が最も一般的です。 したがって.肘の強い痛み.圧迫感.腫れなどの臨床検査は.次のような脱臼特有の症状に基づいて行われます。 肘が明らかに変形し.肘窩が充実し.前腕が外観上短くなり.尺骨鷹が後方に突出し.肘後方がくぼんだ状態になっていることです。 関節は120~140度で弾性的に固定され.最小限の受動的可動性しかない。 後方の骨標本関係は変化し.尺骨鷹と上腕骨内側上顆および外側上顆は.通常の肘の伸展では一直線上にあり.屈曲では二等辺三角形になります。 脱臼の場合はこの関係が崩れますが.上腕骨顆上骨折の場合は三角関係は正常なままです。  2.肘関節脱臼の併発 後方脱臼は尺骨神経損傷などの神経損傷.尺骨吻合部骨折.前方脱臼は尺骨鷹巣骨折などを併発することがあります。  X線検査では.脱臼の種類.複合骨折の有無.顆上骨折との区別が可能です。