骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の即効性のある治療法.椎体形成術とは! 高齢化が進む現代社会では.加齢に伴う骨粗鬆症が非常に多く.体の各部位の骨粗鬆症性骨折が多発しており.中でも胸腰椎圧迫骨折は中高年の健康を脅かす深刻な問題です。 骨折が発生した後.患者さんやご家族の前に立ちはだかるのは.どのように治療するか.保存療法を選択するか.です。 それとも手術が良いのでしょうか？ 胸腰椎の骨粗鬆症性圧迫骨折の患者さんで.椎弓形成術による治療を受けている方は.本当にたくさんいらっしゃいます。 胸腰椎の圧迫骨折は.高齢者の軽微な外傷によって引き起こされることがありますが.整形外科の診療ではますます多くなり.治療が非常に困難になってきています。 従来の治療法としては.長期の安静.薬物療法.装具療法などがありますが.これらの方法では痛みの軽減に効果がなく.長期の安静は骨粗鬆症をさらに悪化させ.感染.血栓症.心肺機能低下などの合併症を起こしやすく.家族の介護負担が大きくなります。また.外科的内固定術は患者のネジの握力が弱いことや.ほとんどの患者の体格により失敗しやすくなっています。 手術による内固定を行っても.骨折が治るまでの待ち時間が長く.痛みがあり.早期に体を動かせないため.手術以外の治療法との優劣はない。 椎体形成術は.1987年にフランスのカリベルトという学者が発表したもので.この10年間で急速に整形外科の分野で発展し.現在では骨粗鬆症による椎体圧迫骨折の治療法として選択されることが多くなっています。 経皮的穿刺により.圧迫された椎体に台座を通してセメントを注入することで.椎体を安定・強化しながら高さを回復させ.椎体の痛みを緩和・除去し.患者さんの早期回復と離床を可能にする.まさに脊椎に対する低侵襲な技術なのです。 椎弓形成術では.患者さんの痛みをすぐに大幅に軽減・消失させることができるため.即効性があり.患者さんのQOLを大幅に向上させることができます。また.手術が簡単.外傷が少ない.痛みが少ない.患者さんが早くベッドから起き上がれるなどのメリットもあります。 椎体形成術は.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折のほか.椎体血管腫.骨髄腫.溶骨性転移.椎体原発悪性腫瘍などにも用いることができます。 高齢者の骨粗鬆症性椎体骨折の治療では.術前のCT検査で患部椎体の後壁の有無を判断し.後壁に骨折がある場合は.セメントの脊柱管内への浸潤による神経損傷を避け.手術の安全性を確保するために椎体形成術は考慮しない.高齢者は椎体骨折が同時に二つ以上あることが多く.X線で圧迫が強い椎体が必ずしも痛みを起こす椎体ではないなどの手術経験談があるようです。 また.患部の椎骨に明らかな打診痛がなく.痛みの部位が異なる患者さんもいるため.手術の効果を確実にするためには.「責任椎骨」の特定が極めて重要です。 椎体の浮腫と高信号が確認されれば.痛みの「責任椎体」として特定することができます。