1.甲状腺癌患者は.手術前に両側声帯運動の評価を定期的に行う必要があります。 喉頭鏡検査（間接喉頭鏡.光ファイバー喉頭鏡）を行い.声帯運動の低下.あるいは声帯運動の固定が見られる場合は.腫瘍による反回喉頭神経の圧迫.浸潤を強く疑う必要があり.病状と手術リスクを評価するのに役に立ちます。 また.臨床検査や画像検査（頸部CTなど）で腫瘍が気管に隣接または浸潤していると疑われる患者に対しては.術前に気管支鏡検査を行い.腫瘍が気管全体から気管内腔に浸潤しているか.また浸潤の程度や麻酔気管挿管に影響がないか等を評価して.適宜.手術計画.麻酔計画を立案しておくことが望ましい。
2.術後評価
手術中に腫瘍が反回喉頭神経に浸潤していることが判明した場合.あるいは術中の喉頭神経モニタリングで反回喉頭神経の機能に影響があることが判明した場合.術後に喉頭鏡で声帯運動の回復を評価することが可能です。 反回喉頭神経の両側侵襲により気管切開や気管切開を行った患者さんでは.喉頭鏡で声帯の動きを評価し.気管チューブの抜去や気管切開の修復のタイミングを判断することが可能です。