甲状腺がん.特にDTCは予後が良く.死亡率も低く.生存期間も長い。 外科.病理.画像診断.核医学.放射線治療.内分泌学.腫瘍学など多方面から統合的にアプローチし.異なる患者.あるいは同じ患者でも異なる治療段階に応じた個別的かつ的確な治療が必要とされます。
甲状腺癌の治療とフォローアップは.手術主導で行われるべきです。 甲状腺がんの治療と経過観察は.手術が中心となり.核医学.内分泌学.放射線治療.腫瘍学などと相談しながら.患者さんの状態に応じて総合的な治療計画を立てることが必要です。
低リスクの分化型甲状腺癌の場合.手術＋術後の外因性サイロキシン補充療法またはTSH抑制療法で十分である。
遠隔転移した高リスクの分化型甲状腺がん患者に対しては.手術＋術後131I療法＋術後TSH抑制療法が主な併用療法となります。
外科的切除不能な局所病変に対しては.局所ラジオ波焼灼療法や外部放射線治療が考慮される。
MTCの治療は外科手術が中心で.TSH抑制は必要ありませんが.サイロキシン補充療法は必要です。
5.ATCの場合.遠隔転移や気道閉塞がなければ.外部放射線治療＋手術／手術＋外部放射線治療が優先される場合がある。 手術の役割は.主に気道閉塞を解消すること（気管切開）と.条件が許す限り腫瘍を可能な限り除去することです。