1.PTCとFTCの高分解能化
現在推奨されている外部放射線治療の適応を図2に示す。
図2.
図2.DTCに対する放射線治療の適応症
外部照射の適応は.(i)外科的切除不能で放射性核種治療のみでは制御できない有意な残存腫瘍を有するもの.(ii)術後残存・再発病変でヨードが吸収されないもの.などである。
2. MTC
外科的に完全切除できない患者さんや.再発した患者さんには.外部放射線治療が検討されます。 このような患者さんには.通常.局所制御のために外部放射線治療が考慮されます。 図3参照。
図3.
図3.MTCに対する放射線治療の適応
3.ATCについて
併用療法が主な治療法であり.患者さんに合わせて個別に対応します。 放射線治療は.術前・術後治療の組み合わせの一部として機能することができます。 また.放射線治療単独も可能で.高線量放射線治療(推奨線量60Gy)が行われます。
臨床症状を伴う肺.肝臓.骨.脳などの甲状腺がんの遠隔転移病巣に対する緩和的放射線治療は.手術または131I療法とEBRTまたは定位体放射線療法を組み合わせて.症状の緩和と腫瘍の進行の遅延を検討することができます。