TSH抑制療法の目標

1.高リスク患者には.初期のTSH目標値を0.1mU/L未満とすることが推奨される。
2.中等度リスクの患者には.TSHの初期目標値を0.1~0.5mU/Lとすることが推奨される。
3.血清Tgが検出されない低リスクの患者に対しては.131I甲状腺クリアランス療法が実施されているかどうかにかかわらず.TSH目標値を0.5~2mU/Lとすることが推奨される。
4. 131I甲状腺クリアランス療法を受けていてTg値が低い低リスクの患者.または131I甲状腺クリアランス療法を受けておらずTg値がやや高い低リスクの患者には.TSH目標値を0.1〜0.5mU/Lにすることが推奨される。
5.肺葉切除患者に対しては.TSHの目標値を0.5~2mU/Lとすることが推奨される。
6.画像評価で満足のいく結果が得られない患者には.特別な禁忌がない限り.TSHの目標値を0.1mU/L未満とすることが推奨される。
7.血清学的評価で転帰が満足に得られない患者に対しては.最初のATAリスク層別化.Tg値.Tg変化の傾向.TSH抑制療法の副作用に基づいて.TSH目標値を0.1~0.5mU/Lとすることが推奨される。
8.当初は高リスクと評価されたが.治療効果(臨床的または血清学的無病状態)が十分である.あるいは効果が不明である患者には.TSH目標値を0.1~0.5mU/Lとして最長5年間使用し.その後TSH抑制量を減らすことが推奨される。
9.治療に対する反応が十分である患者(臨床的または血清学的無病状態).または治療結果が不明な患者.特に再発のリスクが低い患者には.TSH目標値を0.5~2mU/Lとすることが推奨される。
10.131I甲状腺クリアランスまたは補助療法を受けていない患者であって.満足な奏効が得られている.または奏効が不明瞭で.頸部超音波検査陰性.抑制性Tgが低いまたは検出不能.TgまたはTgAb増加傾向なしという基準を満たしている患者には.TSH目標値を0.5~2mU/Lとすることが推奨される。