甲状腺がんに対する放射線治療

外部照射療法(EBRT)は.甲状腺がんの患者さんのごく一部にしか行われていません。 放射線治療は.原則として手術と併用し.主に術後放射線治療を行う。
(i)高分化型PTCやFTCのような悪性度の低いがんでは.再手術による切除が不可能な場合にのみ.介入を検討すべきである。 腫瘍がより重要な部位(気管壁.椎体前組織.喉頭.動脈壁.静脈瘤血栓など)に浸潤し.外科的に切除できない場合で.131I療法が無効または効果が期待できない場合に.術後放射線療法を検討することがあります。 (iii) 若年者では.一般に病理型の分化が進み.再発転移があっても腫瘍を伴う長期生存が可能であり.131I療法.再手術ともに有効な治療法であるが.外部照射の適用には注意が必要である。 (iv) 手術後にリンパ節転移が残存または広範囲に及ぶPDTCまたはATCに対しては.局所再発率を最小化し予後を改善するために.迅速かつ広範囲な術後放射線療法を行うこと。