頚椎症の治療について

  頚椎症は.頭.首.肩.腕の限定された痛みとそれに対応するツボを伴う頚筋症候群で.頚椎の生理的カーブの変化や椎間不安定性.X線上の軽度の骨棘などの退行性変化が認められます。 頚椎症は局所性頚椎症とも呼ばれ.手術以外の治療でほとんど治りますが.再発しやすいのが特徴です。 そのため.多くの著者の教科書に記載されることはほとんどない。
  頚椎症の治療法は主に10種類ありますが.予防に重点を置いているのが特徴です。 病気の原因を見つけるために.生活環境や労働環境を改善する;積極的に機能的な運動を実施するために.治療の主な手段は.あなたが固執することができれば.長期的な効果はしばしば予想外です;牽引は広く.国内外での効果.人に応じて.実行することを選択されている;急性期の襟周り固定またはマッサージマッサージ短期効果は優れており.停止することが適切で.証拠に基づいて治療すべきである.閉鎖は適切に選択されています。
  1.病気の原因を探る。
  生活環境と労働環境の改善(病気を治す仕事について).病気の原因因子の強力な予防と除去(折り目をつけること)。 高枕睡眠を避けるなど(1肩として横向きに寝る。 こぶし1個分のように仰向けになり.枕は一般的に高さ10~12cm.幅はやや狭く.頸椎の湾曲を維持するために首のクッション程度にします)。 首.肩.背中を温めることが大切です。
  長期歩行30分.伸びをする.深呼吸をする.鈴のように座る.松のように立つ。 首はテーブルや椅子の高さ.傾斜に合わせて.曲げすぎたり伸ばしすぎたりしないように調整すること.インターバル運動をしっかり行うこと.などです。
  2.トラクション
  そのメカニズムや効果については.今のところ科学的な結論は出ていませんが.国内外で広く普及し.効果を発揮しています。 首にブレーキをかけ.ニュートラルポジションで正常な首の姿勢を保つことができます。 その効果とは
  (1) 椎間を広げ.頚椎の推力の安定と正常な生理機能を回復させること。
  (2) 筋肉けいれんの緩和.付着組織の剥離・緩解.炎症・浮腫の解消。
  (3) 椎骨のすべりや鈎状椎間関節のズレを修正しやすくするために.埋め込まれた関節包の気を引くこと。
  (4) 椎間孔と椎間空間を拡大し.クレープ状または骨化した靭帯を牽引することにより.圧迫された神経根と脊髄を緩和し.それらの血液供給を改善し.神経組織の機能回復を助ける。X線研究では.牽引後に椎間空間を2.5~5mm広げ.頸部脊柱管の縦径を10mm以上延長できることがわかっています。
  (5) 牽引により蛇行した椎骨動脈を開き.頚椎の長さと椎骨動脈の比例関係を回復し.椎骨動脈を開いた状態に保ち.脳の血液供給を正常に保ち.脳組織の機能を正常に回復することができます。
  つまり.牽引は頚椎の内外のバランスを調整し.頚椎の正常な生理機能を回復させることができるのです。 頚椎屈曲15°.牽引6kg後.患者の頚椎椎間板圧は50%減少し.頚椎全体の変位は平均50%増加することが研究されています。 このように.牽引は痛みの症状を大幅に緩和したり.徐々に消失させたりすることができます。
  牽引状態では.体重による椎間板への圧迫がなくなり.筋肉の収縮や靭帯の緊張による椎間板とその周囲の圧迫が軽減されます。 椎間板とその周囲を非負荷状態にし.椎間板とその周囲の栄養供給を助長し.損傷した線維輪とその周囲を修復することができる。椎間板とその周囲の静脈還流を助長し.浮腫を除去し.炎症が治まるように促進する。
  3.マッサージ.推拿(すいな)。
  急性頚椎症の症状緩和のためのマッサージ療法は.最も一般的で短期的に極めて有効な方法の一つです。 頚椎症に対するマッサージ治療は.腱や経路の弛緩.血液循環の活性化.うっ血の分散.腫れや痛みの軽減.関節の滑り止め.整復の効果がありますが.慢性頚椎症に対する長期の効果はまだ議論のあるところです。
  4.ペリカラー
  頚椎症の急性期における固定は.組織の浮腫を減少させ.外傷反応を減少させ.症状を早く取り除くことに寄与するものである。 ただし.時間が長すぎると.筋萎縮を起こしやすいので.注意が必要です。
  5.閉塞感。
  急性の限定された頸部.腰部.肩部の痛みに対しては.時には「針で病気を取り除く」という効果もあり.広く利用されている。 しかし.慢性頚椎症に対する長期的な有効性を裏付ける強力なデータが不足しています。
  6.理学療法。
  理学療法は.頚椎症治療の補助療法として.臨床現場で広く活用されており.独自の医学的価値を持っています。 頚椎症は頑固な首や肩の痛みを伴うことが多く.電気治療や温熱療法が良い鎮痛効果を発揮します。
  頚椎の骨棘が神経根や脊髄を圧迫すると.炎症反応が起こることがあります。 超音波.赤外線.電気療法.温熱療法を適用することで.炎症の軽減を促し.浮腫を吸収する効果が期待できます。 時間が経つと炎症反応により組織が癒着し.術後の患者さんには大きな瘢痕が残ることがよくあります。 理学療法には.癒着を緩め.瘢痕を柔らかくする効果があります。
  7.漢方薬.西洋薬による内服.外用治療。
  正義を助け.悪を退治する」ための重要な手段なのです。 アスピリン.パラセタモール.ブプロピオン.シラバオなどの非ステロイド薬が広く使われ.さらにズーシーマ(風寒湿を除く).ドウイウェイソフトカプセル(風を先に治療し.血が流れると風もなくなる)などがあります。
  8.ファンクショナルエクササイズ
  これは持続的ではありますが.非常に効果的な希望のプロジェクトであり.順守されれば長期的な結果はしばしば驚くべきものとなります。 頚椎症における頚部筋の機能訓練の目的・役割は.主に2つあります。
  首の筋肉を鍛え.疲労に耐える力をつけ.頚椎の安定性を高めることで.治療効果の定着と再発防止を図る。
  首の全方向のリラックス運動により.頸椎部の血液循環を活性化し.うっ血や浮腫を解消するとともに.頸椎靭帯のストレッチ.痙性筋の弛緩.頸椎のストレス調整により.症状の軽減を図ります。
  頸椎症の急性期には局所安静が望ましく.運動刺激を増やすことは好ましくありません。症状の寛解期には頸部筋の等尺性運動を基本としたエクササイズを行い.症状が基本的に消失するか慢性期に入ったら.次のことを始めてください。
  (1)頸椎モビリティトレーニング
  (2)頸椎の機能訓練
  (3) 頚部筋力の強化により.症状のさらなる消失を促し.治療効果を定着させる。 頸椎の可動性トレーニング.機能的エクササイズ.頸椎の強化エクササイズは.神経根や脊髄の圧迫の症状が明らかであったり.進行している場合は.いつでも中止する必要があります。 頚椎症以外の頚椎症を除外するため.早急に詳細な検査を行う必要があります。
  (1) 頚椎症に対するモビリティトレーニング:要約すると.頚椎を6方向に(抵抗なく)動かすことです。
  頸椎の可動性トレーニングの中で.より一般的で使いやすいのは.頭を「ペン」に見立てて.首を回して空中に「m」を描くという「m」エクササイズに代表されるものです。 m」エクササイズは.頭を「ペン」に見立て.首を回して空中で「m」を作るというものです。 米」運動は.頸椎の屈曲・伸展.側屈.回旋などの動きを含み.いくつかの異なる動きの組み合わせを含んでいます。 今.多くの人が「m」運動を好んで行い.頸椎症が治ると信じています。
  ステップ1:準備姿勢:足を肩幅に開いて立ち.両腕を腰で交差させる。
  ステップ2:側屈運動:頭を左に曲げる→四角くする→右に曲げる→四角くする。 これを10回繰り返す。
  ステップ3:左右の横回転運動:頭を左に回す-四角くする-右に回す-四角くする。 これを10回繰り返す。
  ステップ4:うなずく・傾ける:頭を前にうなずく→ポーズ→後ろに傾ける→ポーズ。 これを10回繰り返す。
  ステップ5: 回転運動: 頭を左前-右奥-前方へと反時計回りに1週間回転させ.次に右前-左奥へと回転させます。 -前 -後 -左 -前 を時計回りに1週間。 各5回ずつ繰り返す。
  頭をゆっくり動かし.一回動かすごとに真ん中の位置に戻るように注意します。
  (2) 頚椎症の機能訓練:一言で言えば.頚椎を6方向(抵抗)に動かす活動です。
  Section 1 肩の力を抜く運動:首の力を抜いて.頭を真ん中の位置に保つ。 ゆっくりと両肩をできるだけ上にあげ.5秒キープして力を抜き.15~20回繰り返します。
  セクション2:両手を額に当て.ゆっくりと頭を前に押し.両手で頭を押す力をブロックしたまま.両手を頭の後ろに置き.頭を後ろに押す.残りのステップは前と同じです。
  第3節 力を競う項目:首の後ろで両手の指を交差させ.両手を前に押し出す抵抗運動をしながら首の頭を後ろに押し.5秒間保持した後.ゆっくりと力を抜く.これを10回繰り返す。
  セクション4:左(右)手を顔の左(右)側に置き.頭をゆっくりと左(右)側に押し.手は頭を押す力を阻止し続ける。 5秒間保持した後.ゆっくりと力を抜き.10回繰り返します。 顔の左側(右側)の回転:頭を左側(右側)にゆっくりと回転させながら圧力をかけ.回転する頭の圧力の力を左手(右手)で遮り.頭を中程の位置に保つ。 5秒間保持した後.ゆっくりと力を抜き.10回繰り返します。
  第5節 首の自己牽引:頭を真ん中の位置に置き.片手で枕を.もう片方の手で顎を持ち.両手で同時にゆっくりと上に引っ張り.6秒間維持し.その後ゆっくりと力を抜き.15~20回繰り返す。
  第6節:マッサージで首をほぐす:両手の5本の指を頭皮に押し当て.頭皮の痛みや腫れを感じさせながら前から後ろへマッサージし.15〜20回繰り返す。
  (3) 首の筋肉の強化:一言で言えば.首を伸ばす筋肉を強化し.頸椎の湾曲を回復させるということです。
  頸椎症性めまい」から借りた頸部筋の強化が頸椎症の治療に有効であることを指摘している。
  その運動とは.両上肢をまっすぐに伸ばし後ろに倒れて座り.指を組み(組みにくい人は組まない).腕を後ろに伸ばして頭を思いっきり持ち上げ(ゆっくり).首の後ろと肩甲骨の間の筋肉を10秒間思いっきり張り.止めて元の姿勢に戻り.張った筋肉を思いっきり緩めて10秒間休み.また上記の運動を繰り返し行うものである。 疲れを感じたり.少し汗ばんだりするまで運動してください。一度に過度の運動はお勧めしません。一日に3-5回運動してください。この運動は効果的に頚椎の生理的湾曲の回復を促進し.関連筋力を強化し.頚椎の安定性を向上させることができます。
  9.暖かくしてください。
  風/寒さ/湿気(邪気)の侵入を避ける。 例えば.エアコン.扇風機.冷水浴.窓風(夜間・車内・睡眠時).湿度.寒さ.季節の変わり目などです。