クローン病の食事療法では.専門家の指導に基づいた科学的な食事計画に注意を払い.少量で回数の多い食事.かすの少ない食事.低脂肪食を重視し.タンパク質.カロリー.栄養素を十分に摂取できるようにし.ビタミンやミネラルのサプリメントも摂取する必要があります。
I. ライフスタイルの改善
クローン病の患者さんは.裂肛や瘻孔などの肛門周囲疾患を患っていることが多い。 局所的な衛生管理は.局所的な病変をコントロールするのに役立ちます。 クローン病の発作による不快感や苦痛は.うつ病や不安感を引き起こし.患者さんの症状を悪化させることがあります。 したがって.病気の活動期には.患者さんは心身ともにリラックスするように心がけ.リラクゼーション法をマスターしたり.太極拳などの運動をすることで.痛みを軽減し.心理的な悪因による悪循環を逆転させることができるのです。
第二に.食養生
1.食事と栄養の原則：クローン病患者の食事と栄養の原則は主に以下の通りです。
(1) 高カロリー.高品質タンパク質.各種ビタミンを供給する。
病状の経過が長く.病変の範囲が広く.高熱.瘻孔.貧血.下痢などがあり.より多くの栄養素が消費されるため.栄養素は全身疾患の要求に応じて供給する必要があり.カロリーは1日2600kcal以上.タンパク質は100g程度.さらにビタミンA.D.ビタミンB群.ビタミンCなど各種栄養素の代謝促進を目的としたビタミンが必要である。
(電解質異常の是正のため.無機塩の補給に留意すること。
患者は下痢.発熱.瘻孔などにより無機塩類が著しく失われており.電解質バランスを維持するために補給する必要がある。
(3)低脂肪.残渣の少ない食事の採用
下痢や脂肪の吸収不良のため.脂肪は1日40g未満に制限する必要があります。 小腸の末端が閉塞しているため.粗繊維が通過しにくく.また損傷が大きいため.腸を適度に休ませるために.食事は機械的刺激を極力避け.残渣の少ない食事を取り入れる。
(4)少食・頻食
腸管への負担を軽減し.栄養を補うために.少量の食事から徐々に段階的に摂取することが必要です。 あまり急ぐと逆効果になることもありますので.ご注意ください。 必要であれば.短期間の成分栄養剤や非経口栄養剤の使用.少量の輸血を数回行うことで全身状態を改善することができます。 これまでの低脂肪.低クランブルを強調した食事が.長い間苦しんできた人たちの食欲に影響を及ぼしたことは指摘に値する。一方.体重減少を止める美味しくておいしい食事は.実は心身の健康に役立ち.高栄養.高ビタミン.易消化の原則と矛盾するものではない。 マルチビタミン.葉酸.鉄やカルシウムなどのミネラル.時には体内の酵素やタンパク質の構成成分で.細胞の保護作用を持つ亜鉛.銅.セレンなどを補うことが望ましいとされています。
2.食事配分：この病気は自然治癒の傾向がありますが.自己治癒はまれなので.積極的に治療する必要があります。 食事の配分は以下の点に注意する必要がある。
(1)主食は小麦粉をたっぷり使い.おいしいお米を使うなど.上質なものにする。 コーンミール.キビ.全粒粉を使った食品など粗い穀物は.腸管への負担やダメージを増やさないために禁止されています。
(2) 赤身の肉.魚.鶏肉.レバー.卵を主食とし.副食としてタンパク質を補給し.活動期には牛乳を制限する。 大豆やネギなどの平たいものは食べず.野菜はジャガイモ.山芋.ニンジンなど.粗繊維の少ない塊状のものを選ぶとよいでしょう。
(3) 体内のカリウム不足や貧血を改善するために.ビタミンBやC.カリウムや鉄などの無機塩類を補うために.各種野菜ジュース.フルーツジュース.脱油スープ.デーツスープ.レバースープなどを補給する。
(4) 腸管への負担を増やさずに栄養を増やすには.食事の量をできるだけ圧縮し.飲料水の代わりに飲み物など.単位あたりの栄養価が高い食品を選ぶこと。 また.レバースープや野菜ジュースに蒸し卵.チキンスープに吊し麺.ジュースにレンコンパウダー.卵と麺で作ったうどん.ワンタンの皮など.2つ以上の食材を組み合わせてダイエットすることも可能です。
(5)食べ物は消化の良いものを選び.あらゆる食べ物を刻んで柔らかくし.炒めたり揚げたりすることは禁じられ.調理は煮る.蒸す.茹でる.煮込むなどが主である。 腸の粘膜を刺激しないように.唐辛子.香辛料.アルコールなど.刺激の強い調味料を多用すること。
(6)1日に4〜6回食べる。 重症の場合は.必要に応じて輸血.血漿.アルブミン.複合アミノ酸の輸液.さらには成分栄養剤や静脈内全栄養剤の投与が行われることもあります。