パーキンソン病の予防

現在までのところ.パーキンソン病の正確な原因はよくわかっておらず.そのため予防対策も的確な標的を定めていない。 しかし.上記の危険因子と中脳黒質のドーパミンニューロンの変性・壊死との間には因果関係があり.危険因子に対する予防対策がパーキンソン病の発症予防や進行抑制に有効であることは.多くの研究で確認されている。 一次予防(疾病予防) 1.パーキンソン病の家族歴のある人.関連遺伝子の保因者.有害化学物質と接触している人を高リスク群とみなし.定期的な健康診断.健康教育の強化.自己防衛への注意など.注意深く観察し.フォローアップする。 2.工業・農業生産における環境保護の努力を強め.有害ガス.汚水.汚物の排出を減らし.有害労働者の労働保護を強化する。 3.農村と町の飲料水施設を改善し.水資源を保護し.河川.貯水池.池.井戸の汚染を減らし.一般市民が安全で衛生的な飲料水を飲めるようにする。 4.高齢者はフェノチアジン.リシノプリル.ブチルベンゼン系薬剤に注意すること。 5.老人病(高血圧.高血糖.脳動脈硬化など)の予防と治療に注意し.体力を強化し.老化を遅らせ.動脈硬化を予防し.パーキンソン病を予防することは一定の積極的な役割を果たすことができる。 二次予防(早期発見.早期診断.早期治療) 1.早期診断。 パーキンソン病は不顕性期が長く.前臨床診断技術.例えば嗅覚障害.PETスキャン.ミトコンドリアDNA.ドーパミン抗体.脳脊髄液化学.電気生理学などの検査を実施することができれば.パーキンソン病の不顕性期をできるだけ早期に発見することができ.神経保護剤(ビタミンE.SOD.グルタチオンとグルタチオンペルオキシダーゼ.神経栄養因子.セリギリンなど)の治療を使用することで.臨床経過全体を遅らせることができます。 臨床段階の全体のコースを遅らせる。 2.パーキンソン病の初期は.黒質と線条体の神経細胞が減少するが.ドーパミンの分泌が代償的に増加し.この時点で脳のドーパミン含有量が有意に減少していない.代償期と呼ばれ.一般的に薬物治療の使用を提唱していない.一般的な日常の仕事や生活を維持するために.理学療法.医療スポーツ.太極拳.水治療.マッサージ.気功.鍼灸や他の治療で使用することができ.抗ショック麻痺薬の適用時間を遅らせようとする。 しかし.合併症を軽減するために少量のレボドパを早期に投与することを提唱する人もいます。 3.パーキンソン病の代償喪失は薬物療法で治療すべきである。 三次予防(病気の発病を遅らせる.障害を予防する.生活の質を向上させる)1.病気の発病を遅らせるために.理学療法.物理療法.鍼灸.マッサージなどの漢方薬や西洋薬.手術などの統合治療を積極的に非薬物療法を行う。 2.心理カウンセリングと宥和.精神的ケアに注意し.十分な睡眠を確保し.感情的緊張と興奮を避け.筋細動悪化の誘因を減らす。 3.食事.着替え.洗濯など.患者自身が率先して運動することを積極的に勧める。 言語障害のある人は.鏡の前で大きな声で発音の練習をする。 関節の強化.筋活動.労働訓練などを行い.四肢の運動機能をできる限り維持し.転倒や四肢の変形.障害の予防に注意する。 4.長期寝たきりの場合.生活介護を強化し.清潔と衛生に注意し.寝返りを打ち.背中を熱心に撫で.肺炎や褥瘡感染症などの合併症.パーキンソン病.肺や泌尿器系などの感染症による死亡の大部分を予防する。 食事と栄養に気を配り.必要に応じて経鼻栄養を与え.尿と便を妨げないようにする。 継続的に体を強化し.免疫機能を向上させ.死亡率を低下させるためである。