人工股関節置換術は.40年以上前から行われています。 人工関節置換術の概念が常に更新され.人工関節の材料や技術が改善されるにつれて.人工股関節の耐用年数は満足できるレベルに発展してきました。 しかし.高齢者に対する従来の人工股関節置換術は.手術のリスクが高く.術後の四肢の機能回復に時間がかかるという問題が残されています。 近年.従来の手術をベースに.小切開による低侵襲な人工股関節置換術が開発されている。 これは.主に手術中の減圧制御.手術解剖学的アクセスの改善.特殊設計の装着具.手術中の繊細な操作により.外傷や出血が少ないという目的を達成する.実用価値の高い新しい方法である。 当院は常州市で初めてOCM法を実施し.各種小切開低侵襲手術の症例を多く実施し.良好な臨床成績を収めています。 1.切開創が小さく.外傷が少なく.出血も少ないという利点があります。 人工股関節置換術の平均切開距離は16～22cm.低侵襲手術の切開距離は6～8cm.前者は出血量が多く.ほとんどが800ml以上で輸血が必要.後者は平均出血量が400ml以下で輸血の必要がないため.輸血自体がもたらす感染の問題も避けられます。 2.関節機能の早期回復 従来の人工股関節置換術を受けた患者さんは3～4週間入院し.その後3～4ヶ月の回復が必要ですが.小切開人工股関節置換術を受けた患者さんは平均3～5日入院し.1～2ヶ月の回復期間が必要です。 米国で行われた研究では.二重切開低侵襲技術により.85％の患者さんが術後初日に.15％の患者さんが翌日に退院でき.術後の関節機能回復に要する時間が大幅に短縮されたことが報告されています。 3.合併症が少ないため.手術のリスクが軽減される。 高齢者は自身の臓器に様々な疾患や変性があるため.従来の人工股関節置換術では.心筋梗塞や脳梗塞.肺梗塞など.命に関わる合併症のリスクが高くなります。 小切開人工股関節置換術は.外傷が少なく.手術による合併症もそれに応じて軽減されます。 4.軽い痛みと切開の美しさ。 手術の痛みや切開創の大きさは.患者さんやご家族の悩みの種でした。 小切開は.筋肉や腱などの軟部組織の切除や破壊が少ないため.術後の痛みが軽く.同時に切開創が小さいため審美的な美しさも兼ね備えているのです。 米国での臨床研究によると.人工股関節置換術を受ける患者の68％以上が.手術の切開部分の大きさや審美性を気にしていることが分かっています。 5.患者さんの経済的負担を軽減する。 入院期間が短く.輸血の回数が減る.あるいはゼロになることで.患者さんの経済的負担も軽減されます。 最近では.上記の研究をもとに.さらに.真の低侵襲である単切開低侵襲人工股関節置換術（OCM.筋肉を一切切らない）を開発しています。 同時に.小切開の低侵襲技術は.単顆型人工膝関節置換術や人工膝関節全置換術にも適用することができます。 新しい技術によって.手術の成績や臨床の質が向上し.それに伴って患者さんへの要求も高まっています。